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癌症发展肿瘤每年平均死亡人数（万）.2

发病率前十位男性为：肺、胃、肝、食管、大肠、膀胱、胰腺、脑、淋巴、肾；女性为：肺、乳腺、大肠、胃、肝、食管、卵巢、宫颈、胰腺、脑。.3

CompanyLogo近几十年来，我国肺癌死亡人数在癌症导致死亡的排序中迅速上升：20世纪70年代占第四位，90年代占第三位，进入21世纪居首位。估计在未来的20年里，肺癌的发病率和死亡率上升的势头还难以遏制。有专家预测，到2025年我国肺癌死亡人数将达到100万/年。肺癌非小细胞肺癌吉西他滨.4

主要成份：盐酸吉西他滨化学名称：（+）2-脱氧-2，2-二氟胞嘧啶盐酸盐分子式：C9H11F2N3O4?HCl分子量：299.70辅料为：甘露醇、醋酸钠GemcitabineHydrochloride药品简介.5

吉西他滨（dFDC）吉西他滨二磷酸核苷盐（dFdCDP）吉西他滨三磷酸核苷盐（dFdCTP）掺入吉西他滨的DNA延长链延伸的DNA链不能修复抑制DNA合成，DNA合成链中止三磷酸脱氧核苷产生量减少（合成DNA所必需）尤其是脱氧三磷酸胞苷（dCTP）减少细胞调亡核苷酸激酶抑制核糖核酸还原酶DNA聚合酶不能去除掺入的dFdCTP与dCTP竞争掺入DNA链中（自身增强作用）DNA链延长。直接抑制脱氧胞苷脱氧酶作用机理：.6

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适应症CFDA批准：适用于中，晚期非小细胞肺癌、胰腺癌。1996年，FDA批准治疗晚期或已转移的胰腺癌。1998年，FDA批准治疗晚期或已转移的非小细胞肺癌。其他国家：前列腺癌、膀胱癌（欧洲）、宫颈癌等。2006年7月17日，FDA批准治疗卵巢癌。2004年，FDA批准治疗晚期或已转移的乳腺癌。注射用盐酸吉西他滨.8

用法用量一般用法01：每次1250mg/m2，溶于氯化钠250ml，静滴30—150min，1次/周，连用2周休1周（3周方案），每三周重复。三周方案：0.2g，一周一次，一次用10支，连用2周。休息一周后进入下一疗程。.9

用法用量一般用法02：每次1000mg/m2，溶于氯化钠250ml，静滴30—150min，1次/周，连用3周休1周（4周方案），每4周重复。四周方案：0.2g，一周一次，一次用8支，连用3周。休息一周后进入下一疗程。.10

不良反应1、骨髓抑制：剂量限制性毒性，主要为血小板减少，多为Ⅰ~Ⅱ度。2、胃肠道反应：1/3出现恶心呕吐，20%需要药物治疗。3、肝功能：50%有一过性转氨酶升高。4、肾功能：轻度蛋白尿、血尿。5、皮肤反应：25%可有皮疹，10%有皮肤瘙痒，一过性。6、其他：流感样综合症（22%），呼吸困难（18%），呼吸窘迫综合症（0.05%），周围或面部水肿（35%）.11

国外：晚期NSCLC一线化疗方案的选择:ECOG1594紫杉醇+顺铂：（对照组）紫杉醇：175mg/m2,24小时滴注，第1天：顺铂：75mg/m2,第2天。（3周为一周期）吉西他滨+顺铂：吉西他滨：1000mg/m2,第1，8，15天,顺铂：100mg/m2,第1天。（4周为一个周期）多西紫杉醇+顺铂：多西紫杉醇：75mg/m2,第1天；顺铂：75mg/m2,第1天。（3周为一周期）紫杉醇+卡铂：紫杉醇：225mg/m2,3小时以上滴注，第1天；卡铂：AUC（血浆药物曲线下浓度）6.0，第1天。（3周为一周期）样本数1155例体力状况：0-1或2；过去6个月里体重减轻：＜5%或≥5%临床分期：IIIB期orIV期脑转移：有或无随机分组ECOG1594结果观察：ECOG1594吉西他滨-顺铂紫杉醇-顺铂多西紫杉醇-顺铂紫杉醇-卡铂4.2(月)3.1（月）3.4（月）3.7（月）◎吉西他滨疗效肯定，安全性好，值得临床广泛的推广和应用。.12

大样本III期临床试验数据表明：吉西他滨具有一贯卓越的TTP1594Scagliotti[1]VanMeerbeeck[3]吉西他滨-顺铂a紫杉醇-顺铂吉西他滨-顺铂a长春瑞宾顺铂5.3(月)4.6（月）5.6(月)4.4（月）a:吉西他滨/顺铂21天方案b:吉西他滨/顺铂28天方案Sandler[2]Melo[4]吉西他滨-顺铂b丝裂霉素长春花碱-顺铂吉西他滨-顺铂b顺铂5.6(月)3.7（月）6.9(月)3.7（月）1.GiorgioVittorioScagliotti,PurvishParikh,JoachimvonPawel,etal.PhaseⅢStudyComparingCisplatinPlusGemcitabineWithCisplatinPlusPemetr