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社会医学答案整理
社会医学:社会医学(Socialmedicine)是研究社会因素与健康和
疾病之间的相互联系及其规律,制定相应的社会卫生措施,保护和增
进人群的身心健康,提高生活质量和环境质量的一门交叉学科,由医
学与社会学交叉形成。
表1三次卫生革命的目标与策略
目标策略
第一次:以传染病、寄生虫病和地方病为制定国家卫生措施和环
境卫生工程措施,主要防治目标。研究有效疫苗和生物制品,推行广
泛免疫
接种计划,消毒杀虫、灭鼠计划,及使用
抗菌药物。
第二次:以慢性非传染性疾病为主要目标发展早期诊断技术,提
高治疗效果,加强疾病监测,控制
危险因素,改善生态和生活环境,提倡健康的行为生活方
式等。
第三次:提高生活质量、促进全人类健康发展社会经济,转变健
康观念,大力防治长寿“文明病”、“社会病”,推行自我保健,家
庭保健和社区
卫生服务等。
医学模式:是指人们观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问
题的观点和方法。
医学模式的核心是医学观--研究医学的属性、结构和发展规律。
医学模式的转变:神灵主义的医学模式——自然哲学的医学模式
——机械论的医学模式——生物医学模式——生物心理社会医学模式
生物心理社会医学模式的作用:
1.对临床医学发展的影响:从个体到群体、家庭、社区,从以疾
病为中心到以病人为中心从疾病治疗到疾病预防、控制。
2.对预防医学的影响:推进预防医学发展,建立“高危”、“疾
病管理”概念,建立三级预防策略。3.对健康服务的影响:从治疗服
务到预防服务,从生理服务到心理服务,从医院内服务到医院外服务,
从技术服务到社会服务。
4.对医学教育的影响:重视人文社科教育,加强在职教育。
5.对卫生决策的影响。
社会卫生状况:包括人群健康状况,以及影响人群健康状况的各
种因素,主要是社会因素。
卫生保健指标:
1.初级卫生保健普及率
2.安全饮用水普及率
3.妇幼保健指标
4.医疗卫生服务需要量
5.医疗服务利用
6.卫生资源指标
7.卫生行为
医疗服务利用指标:
每千人两周就诊率
一年内每千人住院次数
每人每年就诊次数
每人每年住院日数
群体健康状况评价指标:
1人口出生、死亡指标2生长发育指标3疾病统计指标
重点指标:
出生率(crudebirthrate,CBR):是指一定时期内(通常是1年内)
平均每千人所出生的人数的比率。出生率=某年出生人数/同年平均人
口数×1000‰
死亡率:死亡率=某年死亡人数/同年平均人口数×1000‰
死亡是生命受到风险后最严重的终极反映;死亡率在一定程度上
可反映人群健康状况的重大变化;低年龄死亡是健康水平低的表现;
期望寿命以上死亡是健康水平高的表现。
婴儿死亡率:婴儿死亡率=一年中未满周岁儿童死亡人数/同年活
产总数×1000‰
是衡量一个国家或地区社会卫生状况的敏感指标。各国均十分重
视婴儿死亡率的分析研究。
受重视之原因:
婴儿死亡率在各年龄别死亡率中是最高的,而且各国各地区间的
差距较大。
婴儿死亡率对平均期望寿命和人口的影响最大。
婴儿死亡率的分母是当年出生的活产数,不受人口构成影响,具
有可比性。
婴儿时期对社会经济、环境和卫生条件的变化比较敏感,是反映
社会经济、文化教育、卫生保健事业发展和评价妇幼卫生工作的一个
综合和敏感的指标。
5岁以下儿童死亡率=一年中未满5周岁儿童死亡人数/同年活产
总数
期望寿命(lifeexpectancy):根据某一地区某一时段某一人群
实际的年龄别死亡率,估计某一年龄别的人能够存活的平均年数。0岁
人群的期望寿命为平均期望寿命。
孕产妇死亡率(maternalmortalityrate)=某年孕产妇死亡数/同
年活产总数×10万/10万
(孕产妇死亡:妇女在怀孕期和
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