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社会医学答案整理

社会医学：社会医学(Socialmedicine)是研究社会因素与健康和

疾病之间的相互联系及其规律，制定相应的社会卫生措施，保护和增

进人群的身心健康，提高生活质量和环境质量的一门交叉学科，由医

学与社会学交叉形成。

表1三次卫生革命的目标与策略

目标策略

第一次：以传染病、寄生虫病和地方病为制定国家卫生措施和环

境卫生工程措施，主要防治目标。研究有效疫苗和生物制品，推行广

泛免疫

接种计划，消毒杀虫、灭鼠计划，及使用

抗菌药物。

第二次：以慢性非传染性疾病为主要目标发展早期诊断技术，提

高治疗效果，加强疾病监测，控制

危险因素，改善生态和生活环境，提倡健康的行为生活方

式等。

第三次：提高生活质量、促进全人类健康发展社会经济，转变健

康观念，大力防治长寿“文明病”、“社会病”，推行自我保健，家

庭保健和社区

卫生服务等。

医学模式：是指人们观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问

题的观点和方法。

医学模式的核心是医学观--研究医学的属性、结构和发展规律。

医学模式的转变：神灵主义的医学模式——自然哲学的医学模式

——机械论的医学模式——生物医学模式——生物心理社会医学模式

生物心理社会医学模式的作用：

1．对临床医学发展的影响：从个体到群体、家庭、社区，从以疾

病为中心到以病人为中心从疾病治疗到疾病预防、控制。

2．对预防医学的影响：推进预防医学发展，建立“高危”、“疾

病管理”概念，建立三级预防策略。3．对健康服务的影响：从治疗服

务到预防服务，从生理服务到心理服务，从医院内服务到医院外服务，

从技术服务到社会服务。

4．对医学教育的影响：重视人文社科教育，加强在职教育。

5．对卫生决策的影响。

社会卫生状况：包括人群健康状况，以及影响人群健康状况的各

种因素，主要是社会因素。

卫生保健指标：

1.初级卫生保健普及率

2.安全饮用水普及率

3.妇幼保健指标

4.医疗卫生服务需要量

5.医疗服务利用

6.卫生资源指标

7.卫生行为

医疗服务利用指标：

每千人两周就诊率

一年内每千人住院次数

每人每年就诊次数

每人每年住院日数

群体健康状况评价指标：

1人口出生、死亡指标2生长发育指标3疾病统计指标

重点指标：

出生率(crudebirthrate,CBR)：是指一定时期内（通常是1年内）

平均每千人所出生的人数的比率。出生率＝某年出生人数/同年平均人

口数×1000‰

死亡率：死亡率＝某年死亡人数/同年平均人口数×1000‰

死亡是生命受到风险后最严重的终极反映；死亡率在一定程度上

可反映人群健康状况的重大变化；低年龄死亡是健康水平低的表现；

期望寿命以上死亡是健康水平高的表现。

婴儿死亡率：婴儿死亡率＝一年中未满周岁儿童死亡人数/同年活

产总数×1000‰

是衡量一个国家或地区社会卫生状况的敏感指标。各国均十分重

视婴儿死亡率的分析研究。

受重视之原因：

婴儿死亡率在各年龄别死亡率中是最高的，而且各国各地区间的

差距较大。

婴儿死亡率对平均期望寿命和人口的影响最大。

婴儿死亡率的分母是当年出生的活产数，不受人口构成影响，具

有可比性。

婴儿时期对社会经济、环境和卫生条件的变化比较敏感，是反映

社会经济、文化教育、卫生保健事业发展和评价妇幼卫生工作的一个

综合和敏感的指标。

5岁以下儿童死亡率＝一年中未满5周岁儿童死亡人数/同年活产

总数

期望寿命（lifeexpectancy）：根据某一地区某一时段某一人群

实际的年龄别死亡率，估计某一年龄别的人能够存活的平均年数。0岁

人群的期望寿命为平均期望寿命。

孕产妇死亡率(maternalmortalityrate)=某年孕产妇死亡数/同

年活产总数×10万／10万

(孕产妇死亡：妇女在怀孕期和