《小儿胃肠型感冒中医药诊疗及临床评价技术规范》.docx

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小儿胃肠型感冒中医药诊疗及临床评价技术规范

Technicalspecificationsofdiagnosis,treatment,andclinicalevaluationintraditionalChinesemedicineforpediatricgastrointestinaltypecold

标准草案征求意见稿

xxxx-xx-xx发布

xxxx-xx-xx实施

中国医药教育协会发布

团体标准

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小儿胃肠型感冒中医药诊疗及临床评价技术规范

范围

本文件明确了小儿胃肠型感冒诊断、辨证、治疗及疗效评价等内容。

本文件适用于各级中医/中西医结合儿科医师及临床科研人员开展小儿胃肠型感冒中医药诊疗及评价工作。

规范性引用文件如果不存在规范性引用文件，应在章标题下给出以下说明：“本文件没有规范性引用文件。

如果不存在规范性引用文件，应在章标题下给出以下说明：“本文件没有规范性引用文件。”

GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草》

GB/T7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》这两文件未在正文中规范性引用，删除

这两文件未在正文中规范性引用，删除

《国家中医药管理局中医药标准化项目管理暂行办法》

《国家中医药管理局中医药标准制定管理办法》标准文件中不应规范性引用法律、行政法规、规章和其他政策性文件

标准文件中不应规范性引用法律、行政法规、规章和其他政策性文件

急性上呼吸道感染中药临床试验设计与评价技术指南（2023）

小儿腹泻中药临床试验设计与评价技术指南（2020）

胃肠型感冒诊断与疗效评价专家共识（2019）这三文件未在正文中规范性引用已列入参考文献中

这三文件未在正文中规范性引用

已列入参考文献中

所以，在规范性引用文件中删除

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

胃肠型感冒

指由外邪侵袭肺卫和脾胃导致的一种感冒，临床以发热、恶风寒，伴有明显的恶心呕吐、腹泻等胃肠症状和鼻塞流涕、咽干疼痛、咳嗽等肺系症状为特征。本病主要由病毒感染引起，一般病程自限。

小儿感冒夹滞

指小儿感冒兼见脘腹胀满、不思乳食、口气臭秽、恶心呕吐、吐物酸馊、大便酸臭或腹痛泄泻、大便秘结等乳食积滞症状。属于感冒的兼夹证之一，相当于小儿急性上呼吸道感染合并胃肠功能紊乱。

概述

胃肠型感冒为我国常用的约定病名，尚未被收录在《国际疾病分类》（ICD）中，但国外也有“胃肠流感（gastrointestinalflu）”、“胃流感”（stomachflu）和“肠流感”（intestinalflu）等类似说法。本病高发于婴幼儿，一年四季皆可发病。大多由病毒感染胃肠道和呼吸道引起，主要包括诺如病毒，轮状病毒，呼肠病毒，肠道腺病毒，肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒），以及冠状病毒，流感病毒等。本病的西医治疗，一般以对症支持治疗为主。

中医学认为，小儿胃肠型感冒的发病主因，为感受风、寒、暑、湿等外邪。病位在肺卫和脾胃。小儿脏腑娇嫩，外邪经口鼻，侵犯肺卫和脾胃，束表困脾，遂致本病。肺卫失宣，则发热、恶风寒，鼻塞流涕、咳嗽；阻碍中焦气机，升降失司，则食欲不振，泛恶，甚至呕吐、泄泻。其常见证候，主要包括风寒湿滞证，暑湿困脾证，邪犯少阳证等。运用中医药治疗本病，有据可循，疗效较好，多以辨证论治为主，常用藿香正气散、新加香薷饮、小柴胡汤等经典方剂化裁治疗。

诊断

具备以下全部条件，即可诊断为小儿胃肠型感冒：

急性起病，具有发热、恶寒等卫表症状；

伴有明显的胃肠症状，具备恶心呕吐、腹泻2项主要症状中至少1项；

伴有鼻塞流涕、咽干疼痛或咳嗽等肺系症状，至少1项；

排除细菌性胃肠炎、小儿感冒夹滞等病证。

中医辨证标准

风寒湿滞证

具备以下主症①和②③中至少1项、次症③④中至少1项，参考其他次症及舌脉，即可辨证：

主症：①恶寒发热；②恶心呕吐，吐物清稀无臭；③腹泻，大便清稀、色淡无臭。

次症：①脘腹胀痛；②肠鸣；③鼻塞，流清涕；④咳嗽，痰白清稀；⑤全身不适或疼痛。

舌脉：舌淡红，苔白，脉浮或浮紧，指纹淡红。

暑湿困脾证

暑月发病，具备以下主症①和②③中至少1项、次症③④中至少1项，参考其他次症及舌脉，即可辨证：

主症：①发热恶寒；②恶心呕吐；③腹泻，大便溏。

次症：①不思饮食；②脘腹胀满；③鼻塞流涕；④咽红肿痛；⑤头痛；⑥肢体酸痛；⑦无汗；⑧困倦乏力；⑨口干渴；⑩心烦哭闹。

舌脉：舌质红，苔腻或微黄；脉滑数或濡数，指纹紫滞。

邪犯少阳证

具备以下主症①②和次症②③中至少1项，参考其