急性上呼吸道感染第七版教材课件.pptVIP

急性上呼吸道感染尊重?责任?诚信?关

教学内容1.上呼吸道感染的定义：2.上呼吸道感染的病因：3.上呼吸道感染的临床表现:（1）一般类型上呼吸道感染：（2）两种特殊类型上呼吸道感染：4.并发症：5.诊断与鉴别诊断：6.上呼吸道感染的治：一般治，症治、病因治尊重?责任?诚信?关

教学目的1．掌握：疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、及治疗方法。2．熟悉：上呼吸道感染的病因3．了解：儿童呼吸系统解剖及生理特点尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染（AURI）尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染定义急性上呼吸道感染称“上感”，是儿童最常的疾病。一年四季均可病，每人每年可病数次。主要是鼻、鼻咽、咽部黏膜的炎症，致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，常称上呼吸道感染。尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染病因（一）病原体1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、道病毒等2.菌：少数菌感染，常的有溶血性球菌，其次肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。近年来肺炎支原体也不少。尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染病因儿科教研室尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染病因w诱发因素w环境因素w疾病影响w免疫功能低下尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染病因（二）因素1.解剖、生理特点、免疫功能低下。2.疾病影响先天性疾病、急性染病、养不良、血、病以及小儿腹泻等。3.境因素及生活条不良尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染---临床表现上呼吸道感染其基本症状及上呼吸道卡他症状，而其症状表重不一，与病原、年和体抵抗力不同有关，年儿症状，而幼儿重。尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染---临床表现（一）不同年小儿上呼吸道感染的床特点1．三个月以下儿：微或无。因鼻阻及鼻阻所致的症状突出。如哭不安、口呼吸、吸吮困、拒奶、有伴有呕吐及腹泻。尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染---临床表现2．幼患儿表：（1）病初突然高39.5-40℃,持1-2天,个达数日,部分患高同伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状重；（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；（4）体除咽部充血外无其他异常体征。尊重?责任?诚信?关

急性上呼吸道感染---临床表现3.三以上患儿多不或低，个亦有高，伴畏寒、痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明，鼻塞、流涕、嚏，声音嘶及咽炎等。部分患儿可合并周及右下腹疼痛，种腹痛可能与蠕增、系膜淋巴炎及蛔等有关。尊重?责任?诚信?关

两种特殊类型上感?1.疱疹性咽峡炎?2.咽-结合膜热尊重?责任?诚信?关

1.疱疹性咽峡炎病原：由柯奇A病毒感染，夏秋季多。症状：病程1周左右。主要表,咽痛,流涎,食,呕吐。起病急，表现为高热、咽痛、厌食等。婴儿流涎增多，吞咽不适，表现为拒奶、烦躁、爱哭闹。幼儿可诉咽痛尊重?责任?诚信?关

1.疱疹性咽峡炎体征：咽部充血，初为散在性红疹、旋即变为疱疹，直径约2-4mm，破溃后成为黄白色浅溃疡，周围有红晕，主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍垂上。病程一周左右。婴幼儿易合并下呼吸道感染。尊重?责任?诚信?关

2.咽-结合膜热病原：腺病毒有41种，多见3、7、11型感染，并持续存于上呼吸道。春夏季多发，可引起儿童集体机构的流行。症状：发热多急骤高热咽炎伴扁桃体炎/化脓双眼或一侧结膜炎伴随症状：颈部、耳后淋巴结肿大；消化系统症状病程1—2周。常合并下呼吸道感染尊重?责任?诚信?关

尊重?责任?诚信?关

并发症?1.临近器官感染五官疾病?2.向下蔓延支气管炎、肺炎?3.急性肾炎、风湿热尊重?责任?诚信?关

本病多数后良好，上呼吸道感染若理不妥可能出并症。可波及近器官或向下曼延，全身症状亦会加重。常的并症可有鼻炎、中耳炎、淋巴炎及咽后（或）壁喉炎、气管炎、支气管炎等。尊重?责任?诚信?关

并急性中耳炎者，多高不退，因耳痛哭不安、、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流出液或液，治不及可影响力；咽壁可出拒食、吞咽困、言不清、向后仰、口呼吸等症状，咽部充血、咽壁呈半园形突起，将腭及同咽腭弓向前推。尊重?责任?诚信?关

并系膜淋巴炎，有周性腹痛，无固定痛点及肌少数并有菌感染体弱儿尚可引起全身及其他部位的并症如血症、膜炎、以及炎。年儿球菌感染引起的上呼吸首感染，常常并急性小球炎、湿等性疾病。尊重?责任