心脑肺复苏医学知识培训专家讲座.pptxVIP

;;;概述;**定义;心脏骤停病因;;心脏骤停临床表现;**心脏骤停诊疗——识别;;;病理生理;***心脏骤停处理：心脑肺复苏;心脑肺复苏医学知识培训;心脑肺复苏医学知识培训;心脑肺复苏医学知识培训;心脑肺复苏历史——近代;CardioPulmonaryResuscitation:心肺复苏

CardioPulmonaryCerebralResuscitation:心脑肺复苏

是对心脏停搏病人所采取以恢复循环、呼吸和神经系统功效为目标抢救办法

BasicLifeSupport:基本生命支持

AdvancedLifeSupport:高级生命支持;;生存链;徒手心肺复苏程序（BLS）;检验病人反应（R）及呼救/报警方法;心肺复苏术;基础生命支持;应马上使患者仰卧在坚固平（地）面上

头侧位，去除口腔异物

检验呼吸是否足够：“叹气样”呼吸;步骤B：人工呼吸（Breathing）

头部位置同上，进行口对口人工呼吸。每次吹气量约800ml。频率普通为10～12次/分;口对口／鼻呼吸

连续吹2口气

迟缓吹气，每次连续＞1秒

有效指征：胸廓有起伏即可

通气频率：10～12次／min（＜8岁者12～20次／min）

有高级气道、双人施救时：8～10次／min，通气时不中止按压;;胸前区扣击;;?胸外心脏按压：;;心脏按压部位确定法1;;心脏按压幅度及频率;基础生命支持;;;强调关键点—按压通气;全部些人工呼吸均做仰头抬颏法开放气道，应连续吹气1秒钟以上，确保足够气体进入肺内，并使胸廓起伏，吹气前正常吸气，不需深吸气

电击后一次后，不应该马上检验患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，心跳检验应在实施5个周期30:2按压通气（约2分钟）之后进行

对于呼吸检验：对于成人应检验是否存在正常呼吸，对于儿童应检验是否存在呼吸，10秒钟内完成;多人抢救时，5个循环30:2按压通气后，应更换按压操作者，更换时间不超出5秒，以确保按压质量

建立高级气道后，一人连续心脏按压100次/分钟，另一人给予8-10次/分通气，防止过分通气

;高级生命支持（ALS）;;;在没有同时实施心肺复苏情况下，从电除颤开始到生命终止，每过1分钟，VF致心脏骤停病人生存率则下降7%～10%

相反，假如同时实施心肺复苏术，则病人生存率比前者更高（平均下降3%～4%）;TheNo.4AffiliatedHospitalofHMU;;除颤技术要求;成人（≥8岁）：

＜5min猝死：先除颤

＞5min猝死：先CPR（2min/30：2×5），接好除颤器后再除颤

儿童（1～8岁）：先CPR（2min/30：2×5）接好除颤器后再除颤

婴儿（＜1岁）：不适用AED;能量选择;除颤要求;除颤要求;电除颤程序;关于用药几个问题-1;高级心肺复苏

抗心律失常药

;2－3次电击除颤和血管加压药品无效时，即刻用胺碘酮300mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，快速推注，然后再次除颤

如仍无效可于10~15分钟后重复追加胺碘酮150mg（或2.5mg/kg）

每日总量可达2g

注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤;关于用药几个问题-2;关于用药几个问题-3;关于用药几个问题-4;输液及用药路径;AnatomicalAspects;气管插管;气管;

湿化器

;心肺复苏结果;心肺复苏术;长久生命支持;脑复苏及功效维护主要办法：

;脑复苏及功效维护;长久生命支持;长久生命支持;长久生命支持;主动治疗原发病、并发症、合并症

复苏后治疗：

主要器官缺血-再灌注损伤

控制血糖

控制性低体温：32-34℃

判断预后;猝死心电实例;;;;;Thanks