鼻饲患者的营养计划专家讲座.pptxVIP

鼻饲患者的营养计划1鼻饲患者的营养计划专家讲座第1页

关键点1鼻饲法2鼻饲患者营养计划意义3鼻饲患者营养计划制订4鼻饲患者营养计划执行方法5鼻饲患者营养计划列举2鼻饲患者的营养计划专家讲座第2页

鼻饲法适应症经口进食不足经口进食不能经口进食禁忌3鼻饲患者的营养计划专家讲座第3页

适应症神经系统疾病：厌食、脑血管疾患吞咽困难和失去咀嚼能力胃、食管及肠管连续性不通或半梗阻消化道瘘：提供营养素不致从瘘管流出术前准备和术后营养不良4鼻饲患者的营养计划专家讲座第4页

禁忌症完全机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染严重应激状态早期、休克、连续麻痹性肠梗阻短肠综合征早期、空肠瘘连续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎或结肠炎胃肠功效障碍，或一些要求胃肠休息情况3个月以内婴儿、严重糖类或氨基酸代谢异常者，不宜使用要素膳5鼻饲患者的营养计划专家讲座第5页

操作步骤查对先检验胃管位置注入20-30ml温开水注食简练注入20-50ml温开水冲洗胃管关闭胃管末端整理用物按要求清洁消毒鼻饲用物洗手签字/统计出入量6鼻饲患者的营养计划专家讲座第6页

鼻饲患者营养计划意义人类为了维持生命与健康，必须天天从食物中获取人体所必须各种营养物质。合理营养计划能促进机体正常生理活动，改进机体健康情况，增强机体抗病能力，提升免疫力。合理营养，也就是每日由食物摄入营养物质要适度，既不能缺乏，也不能过分。缺则不能满足机体生理活动需要，严重时可引发机体生理机能改变和生化活动异常，升值发生机体形态结构异常，影响人体健康。过了也会引发机体异常改变或体内积聚过多，或干扰其它营养物质利用，使代谢异常，有时甚至可产生中毒现象，而这对人体危害也不容低估。因为疾病影响，很多患者不能吞咽，不能经口进食，需要鼻饲管来维持营养摄入。因为鼻饲需要流质饮食，许多营养摄入受到限制。而采取鼻饲匀浆膳食疗是简便、合理、经济、安全、有效治疗路径。鼻饲匀浆膳食疗7鼻饲患者的营养计划专家讲座第7页

制订方法（计算方式）依据患者体重及不一样病理生理情况计算所需热卡。即体重（kg）=身高（cm）-105，如病情稳定、无发烧、消耗性疾病者，需167.3~209.1kJ/kg.依据患者病情需要配制成84000~126000kJ热能膳食，其中蛋白质占总热量10%~15%；脂肪占25%~30%；糖类占55%~65%。8鼻饲患者的营养计划专家讲座第8页

执行方法患者在内环境稳定，胃肠功效基本正常，给予鼻饲流质进行场内营养。普通采取分次灌注法：用50ml灌食器，分次鼻饲，每次2~3h一次，每次200~350ml，每次鼻饲5次~6次，昏迷患者天天鼻饲量为1500~2500ml或遵医嘱，鼻饲前后均应用50ml温开水冲洗鼻胃管，以预防食物堵管。或用输注泵以100~125ml/h泵人，普通以50ml/h速度开始，假如患者耐受好，则能够25ml/h速度递增。9鼻饲患者的营养计划专家讲座第9页

列举（1）以热卡量约为10935.9kJ米粉50g、瘦肉150g、蛋白粉100g、植物油20g、鱼100g、鸡蛋100、黄豆50g、牛奶150ml、猪肝150g、胡萝卜150g苹果200g、白菜100g。另外能够依据患者不一样生理情况、病情改变、生化结果等来调整流质成份。如低K低NA、低蛋白质时，需给予含K高蔬菜水果、食盐、高蛋白质饮食。调整某种营养素摄入时、需要考虑各种营养素关系，切忌顾此失彼。依据食物等值（能量）交换表如200g苹果能够与100g香蕉交换，或鸭梨250g代替。豆浆200ml可与牛奶100ml交换；白菜500g可与胡萝卜200g交换。两次匀浆液之间可喂水果、汤或牛奶。10鼻饲患者的营养计划专家讲座第10页

食物等值（能量）交换表BMI为18.5~23之间为正常，23属超重，25~30属肥胖，30属极度肥胖成年人每日能量供给量（kcal/kg标准体重）体型体力活动极轻体力活动轻体力活动中等体力活动重体力活动消45正常20胖15-2020-253035注：①年纪超出50岁者，每增加10岁，比要求值酌减10%左右②1kcal=4.184KJ11鼻饲患者的营养计划专家讲座第11页

食物等值（能量）交换表谷薯类食品能量等值交换份表食品名称重量（g）食品名称重量（g）大米，小米，糯米，薏米25干粉条，干莲子25高粱米，玉米渣25油条，油饼，苏打饼干25面粉、米粉、玉米面25烧饼，老兵，馒头35混合面25咸面包，窝窝头35燕麦片、莜麦面25生面条，魔芋生面条35荞麦面、苦荞面25马铃薯100各种挂面、龙须面25湿粉皮150通心粉25鲜玉米（１中个带棒心）200绿豆、红豆、芸豆、干豌豆25注:每份