布鲁氏菌病预防诊治培训专家讲座.pptx

布鲁氏菌病疫情流行动态及防制对策布鲁氏菌病预防诊治培训第1页

概述布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）细菌（简称布氏菌）侵入机体，引发传染-变态反应性人畜共患传染病。临床特点为长久发烧、多汗、关节炎、睾丸炎、肝脾肿大、易复发、易变为慢性，亦称波浪热或波状热。布鲁氏菌病预防诊治培训第2页

概述布病造成危害及损失：布病造成损失是双重，即人、畜两个方面都受损失。影响人体健康：人患布病常因误诊而转为慢性，重复发作长久不愈，少数患者会造成死亡。妨碍畜牧业发展：有资料表明：绵羊患布病后流产率为57.5%，牛布病流产率31.2%。就世界范围而论，因布病造成直接经济损失，包含家畜流产、消瘦、乳肉产量降低、影响畜种改良和推广以及人群劳动能力损失或下降等，预计每年损失可达数十亿美元。布鲁氏菌病预防诊治培训第3页

病原学布氏杆菌属无芽孢革兰氏阴性小球杆菌，在培养基上生长迟缓，可分为6型：羊型、牛型、猪型、犬型、森林鼠型、绵羊副睾型。但仅前4型对人类致病，另2型对人感染国内外均无报道。普通自然环境：水、土、粪、圈生存4个月以上。畜舍：4-5个月以上水：5天-4个月鲜牛乳：2天-18个月土壤：4天-4个月冻肉：14-47天尘埃：21-72天对湿热、消毒剂、紫外线、抗生素敏感，对低热、干燥有较强抵抗力，湿热30秒死亡。布鲁氏菌病预防诊治培训第4页

流行过程贮存宿主及传染源传输路径及传输因子人群易感性布鲁氏菌病预防诊治培训第5页

贮存宿主及传染源布氏菌宿主很多，已知有六十各种动物（家禽、家畜、野生动物、驯化动物）能够作为布氏菌贮存宿主。然而，布病往往先在家畜或野生动物中传输，随即涉及人类，是人畜共患传染病。各种喂养动物：羊（山羊和绵羊）、牛、猪在布病流行病学上最为主要，既是动物布病主要传染源，也是人类布病主要传染源。鹿、犬和其它家畜居次要地位。我国北方大部分地域羊是主要传染源，有些地方牛是主要传染源。布鲁氏菌病预防诊治培训第6页

贮存宿主及传染源羊作为传染源意义：山羊、绵羊都对布氏菌易感，感染率可高达40%以上。装满细菌口袋：指胎盘和流产羔羊中含有大量布氏菌。试验布病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、阴道分泌物中检出布氏菌。有病羊产羔一年后，乳汁中仍带菌。绵羊感染布病后1.5-2年，约有23%羊能在体内检出病原体。在羊布病疫区，人群感染率可高达42%，患病率高于7%。布鲁氏菌病预防诊治培训第7页

贮存宿主及传染源牛作为传染源意义：黄牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病，牛布病阳性率可达23%以上。世界各国尤其是乳牛在发达国家都曾有过布病。在牛布病疫区，人感染率高达30-40%，但出现显著临床症状人仅占0.3-0.5%。病牛主要在牛群中传输，可引发暴发性布病流产，但对人致病意义小于羊。布鲁氏菌病预防诊治培训第8页

贮存宿主及传染源猪作为传染源意义：猪对布病敏感，感染率10%以上。通常由猪种布氏菌侵犯。猪布病也是以流产为特征，从流产猪胎儿、胎盘、羊水，甚至尿液以及公猪精液都能检出布氏菌。我国从接触猪喂养员和屠宰工人检出12株猪种菌，证实了猪是不可忽略传染源。布鲁氏菌病预防诊治培训第9页

贮存宿主及传染源人作为传染源意义：布病患者能够从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实。国内外也报道了一些感染人实例：有在家中护理病人感染；有经过性生活感染。然而，大量病例调查分析绝大多数均为非病人传染所引发，在病人家和医院内交叉感染极少见。就人类布病而言，因动物传染而发病多见，由人与人发生传染罕见。布鲁氏菌病预防诊治培训第10页

传输路径布氏菌能够经过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体，人感染路径与职业、饮食、生活习惯相关。经皮肤黏膜直接接触感染：常见于与病畜接触畜牧兽医、喂养放牧人员、布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中，所以，我国和一些国家或区把布病定为职业病。布鲁氏菌病预防诊治培训第11页

传输路径经皮肤黏膜（包含眼黏膜）接触感染常发生于以下场所：1、处理病畜难产、流产及正常产；2、检验牲畜；3、喂养放牧病畜；4、接触病畜尿、粪；5、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；6、剪羊毛或从事皮毛加工；7、挤奶或加工病畜奶制品；8、采取病畜、病人血液和病理材料；9、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染水、土、草料、棚圈、工具用具等；10、从事布氏菌试验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。布鲁氏菌病预防诊治培训第12页

传输路径经消化道感染：主要是经过食物或饮水，布氏菌经口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟肉（烤