下肢后面浅层臀.pptx

下肢后面浅层臀;1.皮肤

臀部皮肤较厚，与浅筋膜结合紧密，不易分开，有丰富皮脂腺、汗腺。

2．浅筋膜

（1）浅静脉：小隐静脉smallsaphenous---起自足背静脉弓外侧端，经外踝后面转到小腿后面沿正中线上行至腘窝，穿腘筋膜注入腘静脉。;（2）皮神经

臀区皮神经：

肋下神经subcostalnerve、髂腹下神经iliohypogastricnerve、

臀上皮神经superiorglutealnn.

臀中皮神经、

臀下皮神经inferiorglutealnn.）;股部后面皮神经：来自腰丛。有股后皮神经

小腿后面皮神经：腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经、腓肠神经（由来自腓总神经或腓肠外侧皮神经腓神经交通支与腓肠内侧皮神经合并而成，足背外侧皮神经）

3．深筋膜：臀筋膜，腘筋膜等.;二、??臀区深层

1．肌肉

臀区肌分三层

（1）浅层

臀大肌gluteusmaximus：起自髂骨翼外面和骶骨后面及骶结节韧带，止于髂胫束和股骨臀肌粗隆。作用：使髋关节后伸和外旋，伸直躯干。神经支配：臀下神经

阔筋膜张肌tensorfasciaelatae：起自髂嵴前部，止于髂胫束。作用：屈髋关节、伸膝。神经支配：臀上神经

;（2）中层

臀中肌gluteusmedius：起自臀前线与臀后线之间，止于大转子外侧。作用：外展大腿，（前部）可使大腿旋内。神经支配：臀上神经

梨状肌piriformis：起自盆内骶骨前面，止于股骨大转子。作用：外旋大腿。神经支配：第1~2骶神经前支

;闭孔内肌obturatorinternus：起自闭孔膜内面及其周围骨面，止于股骨大转子，作用：外旋大腿。神经支配：L4~S2分支。

股方肌quadratus：起自坐骨结节，止于转子间嵴。作用：外旋大腿。神经支配：L4~S2分支。

;;2．臀区血管、神经

(1)穿梨状肌上孔结构：臀上动脉、静脉superiorglutealarteryandvein。分为浅支和深支，浅支位于臀大肌和臀中肌之间，供给臀大肌，深支行于臀中肌和臀小肌之间。

臀上神经superiorglutealnerve：与臀上动脉深支伴行，支配臀中、小肌，阔筋膜张肌;(2)穿梨状肌下孔结构从外侧向内侧依次为：

坐骨神经sciaticnerve：在股骨大转子与坐骨结节之间，梨状肌以下各肌浅面入股。

股后皮神经posteriorfemoralcutaneousnerve：沿坐骨N后外侧下降入股，又名坐骨小神经。

臀下神经inferiorglutealnerve：支配臀大肌;臀下动脉、静脉inferiorglutealarteryandvein：与旋股内、外侧动脉和股深动脉和第一穿支吻合开成十字吻合。

阴部内动脉、静脉internalpudendalarteryandvein：出梨状肌下孔，在阴部神经外侧绕坐骨棘后面，经坐骨小孔入坐骨直肠窝，分布于会阴部

阴部神经pudendalnerve：位于阴部内血管内侧