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人感染猪流感诊疗方案;概述;病原学;;猪流感病毒照片;正粘病毒科甲型流感病毒
病毒球状,直径80-120nm,有囊膜
囊膜上有放射状排列糖蛋白
血凝素HA
神经氨酸酶NA
M2蛋白
单股负链RNA13.6kb,8个独立片段
感染人血清型有H1N1、H1N2、H3N2;;;;;流行病学;传染源;传输路径;易感人群;高危人群;高发季节;临床表现;症状:;体征
肺部体征不显著
可闻及湿罗音
可有肺部实变体征
预后
与感染病毒亚型相关
大多预后良好
而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%;试验室检验;;胸部影像学;诊断;诊疗标准;诊疗标准;;;;判别诊疗;治疗;对症支持治疗;药品治疗;中医药辩证治疗;预防;控制传染源;切断传输途经;保护健康人群;加强院感控制办法;院内感染控制;病人隔离标准;医院隔离;疑似病例病区
独立设区,与其它病区分隔无交叉,并保持一定距离
分清洁区、半污染区和污染区,分区显著无交叉,在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设置缓冲区,并设隔离屏障。
保持病区通风良好
病区内产生废弃物,均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中,损伤性废物放入利器盒,其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区
病人一人一间,房间内设卫生间
病人戴医用防护口罩,禁止离开病房和相互探访
标准上不设陪护,不得探视,若必须探视时,探视者必须严格按照要求做好个人防护;确诊病人病区
负压病房:进行房间隔离
使整个病区空气定向流动,从办公区→走廊→缓冲间→隔离病房
隔离病房为污染区,隔离病房外走廊与病房之间设置缓冲间,防护用具置于缓冲间内
医务人员进入隔离病房前,在缓冲间更换防护用具;离开隔离病房时,在缓冲间更换防护用具并进行手卫生处理
病人诊疗、护理工作和病人生活活动在病室内完成
隔离病房应有隔离标志,并限制人员出入,进行出入人员登记;无负压病房
独立设区,与其它病区相隔离,有显著标识
布局合理,分清洁区、半污染区、污染区,三区无交叉,在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设置缓冲区,并设隔离屏障
病区分别设置医务人员和病人专用通道
病区通风??好,确保空气流向从洁净区→半污染区→污染区
病区产生废弃物,均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中,损伤性废物放入利器盒,其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区
病人戴医用防护口罩,不得离开病区
重型病人应该收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件病室,该病室禁止收治其它病人
标准上不设陪护,不得探视,病人病情危重应由医务人员及时向家眷通报病情,若必须探视,探视者必须严格按照要求做好个人防护;医务人员个人防护;一级防护;二级防护;三级防护;正确使用口罩;佩戴口罩前,以及脱下口罩前后都必须洗手
要让口罩紧贴面部
口罩有颜色一面向外,有金属片一边向上
系紧固定口罩绳子,或把口罩橡皮筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部;
口罩应完全覆盖口鼻和下巴;
把口罩上金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部;佩戴口罩后,防止触摸口罩,以防降低保护作用;若必须触摸口罩,在触摸前后都要彻底洗手
脱下口罩时,应尽可能防止触摸口罩向外个别,因为这个别可能已沾染病菌
脱下口罩后,放入胶带或纸袋内包好,再放入有盖垃圾桶内弃置
外科口罩应最少天天更换,口罩如有破损或弄污,应马上更换
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