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直肠良性肿瘤（息肉）内镜下切除临床路径
（2020年版）
一、适用对象
第一诊断为直肠息肉或直肠良性肿瘤（ICD-10：K62.1or
D12.8）
纤维结直肠镜下行直肠病损（息肉）切除术（ICD-9CM-3：
48.36001）
二、诊断依据
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人
民卫生出版社）
三、治疗方案选择
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人
民卫生出版社）和相关指南执行。
四、标准住院天数≤4天
五、进入路径标准
1.第一诊断必须符合ICD-10：K62.1orD12.8直肠息肉或直
肠良性肿瘤疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊
处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、治疗前检查
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（一）必项的检查项目：
1.三大常规、大便隐血、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、
血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病
等）；
2.胸部平片、心电图。
（二）根据病情可选择的检查项目：
1.腹部CT、腹部B超；
2.18导心电图、超声心动图.
七、预防性抗菌药物选择
按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行，并结合患者的病
情选择抗菌药物的品种。
八、手术
1.麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉。
2.术中用药：麻醉药物。
3.病理学检查：切除组织送病理检查。
九、术后治疗
1.根据患者情况复查血常规、大便隐血试验。
2.术后用药：预防性抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用
指导原则》执行。
十、出院标准
1.一般情况可，大便隐血试验阴性。
2.没有需要住院处理的并发症。
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十一、变异及原因分析
1.息肉性质判断与术后病理不符，需进行相关检查和治疗，
导致住院时间延长。
2.腺瘤癌变术前病理分期，需进行相关检查。
3.息肉大小、数目、性质影响手术方式的选择。
4.腺瘤癌变者（高级别上皮内瘤变）患者，按直肠癌临床路
径执行。
5.有影响手术的并发症，需要进行相关的诊断和治疗。
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