新乡市科技攻关计划项目.doc

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新乡市科技攻关计划项目

申请书

项目名称：

申请单位（签章）：

协作单位（签章）：

项目类别：□工业□农业□社会发展

填报时间：年月日

新乡市科学技术局制

一、单位概况

单位名称

单位地址

邮编

单位法人

电话

手机

社会信用

代码

项目负责人

电话

手机

项目联系人

电话

手机

单位性质

□1．科研院所2.高等学校3.医疗卫生机构4.其他具有研发能力的事业单位

电子信箱

传真

职工总数

中级职称

技术人员数

副高级以上职称

技术人员数

研发（RD）人员数

上年度研发（RD）经费

获得市级

以上技术研发资质情况

□□□1.工程技术研究中心2.重点实验室3.工程研究中心（实验室）4.临床医学研究中心5.创新型企业6.产品质量监督检验中心7.其他（）

二、项目概况

项目名称

实施周期

年月至年月

所属产业

领域

高新技

术产业

□1.新一代信息技术2.生物3.新能源4.新能源汽车

5.新材料6.节能环保7.高端装备制造

传统产业

□1.食品2.有色3.化工4.装备制造5.汽车及零部件

6.纺织服装

其他产业

研发形式

1.自主研究开发2.合作（委托）研究开发3.国内其他单位技术

4.国外技术

技术水平

1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进5.省内领先6.省内先进7.一般水平

预期主要

成果形式

□□□

1.论文论著2.研究报告3.新产品或农业新品种4.新设备

5.新材料6.新工艺或方法7.软件9.专利10.其他

经费合计（万元）

申请拨款

单位自筹

其他

三、协作单位概况

单位名称

主管部门

所属区域

□1、国内2、国外3、港澳台地区

单位性质

□1、企业2、科研院所3、高等学校9、其他

企业登记

注册类型

□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司

6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业

注册时间

社会信用代码

通信地址

联系人

手机

传真

邮政编码

电子邮箱

四、主要参加人员（第一人为项目负责人）

姓名

性别

出生年月

学历

职称（职务）

工作单位

五、项目主要研究、开发内容（不超过300个汉字）

六、申请项目的依据和研究的必要性、可行性

七、项目研究、开发内容及目标（实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等）

八、实施本项目已具备的条件（说明已具备的试验手段、技术力量、管理水平、科研基础等情况）

九、项目实施的经济、社会和环境预期效益

十、项目实施的计划进度

年度

计划内容

申报单位意见：

负责人：（签章）

年月日

县（市）、区科技主管部门推荐意见：

负责人：（签章）

年月日