重性精神病人排查工作技术要点.ppt

在以上因素中，男性患者，既往攻击冲动行为、严重自伤、自杀史，目前的精神症状和攻击性、威胁性语言或行为对于评估、预测肇事肇祸行为较为重要。高风险3-5级低风险0-2相对的可变的除非是0级，1-5级都要纳入一级管理第31页,共36页，星期六，2024年，5月注意事项1一般的安全技巧：与对方保持一定的距离避免直接的目光对视不要随便打断患者的谈话要有安全的逃离通道及时发现患者愤怒的迹象取走患者携带的凶器等第32页,共36页，星期六，2024年，5月检查技巧避免给患者过度的刺激（声光）予以足够的个人空间，尽量保持开放的身体姿势，尊重、认可患者的感受向患者表示随时愿意提供帮助多做言语的安抚，以减少患者的恐惧劝阻患者停止暴力无效时，则予以身体约束第33页,共36页，星期六，2024年，5月后续工作-常规工作经排查确诊，尤其是肇事肇祸病人、可能肇事肇祸病人、评为高风险等级的病人要逐人制定救治、服务、看护管理措施对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导第34页,共36页，星期六，2024年，5月工作流程1.逐级培训2.完善县乡村三级防治网络（一网多用）3.全面梳线索，列出排查名单4.集中开展走访，逐门逐户排查5.逐人诊断评估，掌握现实状况6.采集录入信息，做好数据统计7.落实管理措施，消除安全隐患8.逐级上报9定期随访并做好记录第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于重性精神病人排查工作技术要点重性精神病人排查工作技术要点第2页,共36页，星期六，2024年，5月内容简介疑似重性精神病及6个重点疾病了解排查对象如何评估后续工作资料收集第3页,共36页，星期六，2024年，5月疑似重性精神病及6个

重点疾病了解

第4页,共36页，星期六，2024年，5月疑似重性精神病6个重点疾病精神分裂症双相情感障碍偏执性精神障碍分裂情感性精神障碍癫痫所致精神障碍严重精神发育迟滞第5页,共36页，星期六，2024年，5月疑似重性精神病人一、曾经住精神病院，目前在家二、因精神异常而被关锁在家三、经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）四、经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒）五、经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪六、在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体第6页,共36页，星期六，2024年，5月七、疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）八、过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等九、对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上十、自杀，或者自残十一、无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触以上十一点为疑似病人的表现第7页,共36页，星期六，2024年，5月重性精神疾病的概念一、具有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状二、患者社会生活能力严重受损三、主要包括：精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞等第8页,共36页，星期六，2024年，5月幻觉一、虚幻的知觉——无中生有二、幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触三、幻听：凭空闻语，带有评论性和命令性第9页,共36页，星期六，2024年，5月妄想一、妄想是诊断精神病的分水岭二、妄想的三大特征：歪曲事实、坚信不移、个人独有三、常见的妄想有：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等第10页,共36页，星期六，2024年，5月严重思维障碍一、思维松弛——不知所云二、思维破裂——词的杂拌三、思维中断——思潮突然中止四、思维云集——异己思想突然大量涌现第11页,共36页，星期六，2024年，5月精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青少年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。第12页,共36页，星期六，2024年，5月精