外周动脉CTO的选择和治疗.pptx

下载文档

0
0
约5.44千字
约 56页
2024-07-17 发布于湖北
举报
版权申诉
保障服务

外周动脉CTO的选择和治疗.pptx

1、本文档共56页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

我们应该治疗哪些病人？1、严格把握外科干预适应证2、充分利用各种伎俩优势外周动脉CTO的选择和治疗第1页

无临床症状80%临床症状间歇性跛行(intermittentclaudication,IC)疼痛,抽筋,运动后易疲劳症状可在休息后缓解严重肢体缺血(criticallimbischemia,CLI)*静息痛*缺血性溃疡*坏疽严格把握外科干预适应证外周动脉CTO的选择和治疗第2页

PAD自然病程(50岁)CLI

1-3%无症状

20-50%其它原因下肢痛

30-40%经典间跛

10-35%1年结果截肢

30%肢全存活

45%死亡

25%5年结果肢体病况心脑血管病况和死亡率稳定间跛

70-80%间跛加重

10-20%CLI

5-10%死亡

10-15%非致命性CV事件20%见CLICV源性

75%非CV源性

25%-ACC/AHA指南严格把握外科干预适应证外周动脉CTO的选择和治疗第3页

PAD治疗目标PAD心血管疾病二级预防间歇性跛行阻止疾病进展，缓解跛行症状，改进行走能力和生活质量严重肢体缺血缓解静息痛，治愈溃疡，预防肢体丧失严格把握外科干预适应证外周动脉CTO的选择和治疗第4页

Fontaine临床表现Rutherford临床表现客观指标Ⅰ无症状0无症状运动试验正常Ⅱa轻微间跛1轻微间跛可完成运动试验200m运动后踝压50mmHg标准踏板试验与BP差值25mmHgⅡb中重度间跛2中度间跛介于1级与3级200m3重度间跛无法完成运动试验标准踏板试验运动后踝压50mmHgⅢ静息痛4静息痛静息踝压40mmHg踝部搏动波线变平趾压30mmHgⅣ溃疡或坏疽5轻微组织缺失--静息踝压60mmHg难愈性溃疡或局灶踝部搏动波线变平性坏疽伴广泛足肿趾压40mmHg6大块组织缺失同5级难愈性溃疡或局灶