呼吸机的临床医疗应用专家讲座.pptx

呼吸机临床应用;一、呼吸机治疗目标：;二、适应症;呼吸衰竭分类方法很多，如;三、禁忌症;四、呼吸机类型;机械通气惯用模式:;呼吸机临床应用;呼吸机的临床医疗应用;;;鸟牌;二）、按通气频率高低分类：

1、常频呼吸机

2、高频喷射呼吸机

3、高频振荡呼吸机

;;五、几个惯用通气模式;辅助-控制通气（A-C）：;同时间歇指令通气（SIMV）：;MIMV优点;分钟指令通气（MMV）：;压力支持通气（PSV）：;连续气道内正压（CPAP）：;六、机械通气参数设置与调整;潮气量（Vt）;呼吸频率（R）;吸呼时比（I：E）;气道压力（P）;吸入氧浓度（O2）;触发灵敏度;吸气流速和波形;吸气末暂停时间;七、关于呼气末正压（PEEP）;1）作用;2）副作用;3）适应症;4）禁忌症;5）使用方法;八、常见报警原因和处理;报警项目;报警项目;九、机械通气患者效果观察;血气分析与机械通气;当血气分析示通气过分，可调整呼吸机参数：①减慢呼吸频率②延长吸气时间③适当降低潮气量（在满足机体生理需要量前提下）。无须三个参数同时调整，可依据情况先调整一个或两个参数，半个小时后再依据血气分析结果来调整。当血气分析示通气不足，则调整呼吸机参数相反。;;十、使用呼吸机注意事项;4）调整呼吸机机臂时，先取下呼吸机管道，调整以后再安装，以免在调整过程中将气管内导管拉出；

5）每日冲洗压缩泵及呼吸机过滤网；

6）每日更换呼吸机管道；

7）消毒管道：A、药品浸泡消毒：惯用2%戊二醛溶液，1：100施康溶液；B、气体熏蒸消毒：甲醛熏蒸，环甲乙烷气体消毒。;;十一、人机反抗;人机反抗时处理：;十二、机械通气并发症;十三、使用呼吸机基本步骤;5）用监测呼吸囊与呼吸机连接试行通气，并确认呼吸机工作状态；

6）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等改变；

7）听诊双肺呼吸音，检验通气效果；

8）人工通气半小时后做血气分析检验，依据结果调整限定通气参数。;十四、呼吸机撤离;撤机方法：;十五、拔管指征;十六、呼吸机清洁消毒;十七、保养;十八、几个常见疾病机械通气;COPD机械通气治疗;危重支气管哮喘机械通气;心源??肺水肿;神经肌肉疾病;ARDS（有创和无创两种方式）;谢谢你们！