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医院母婴室应急预案

一、适用范围

在我院内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及孕产妇

生命安全的危重孕产妇的抢救。在我院产科分娩或就诊的危重新生儿

的抢救。

二、成立组织

成立医院危重孕产妇和新生儿救治应急领导小组（以下简称领导

小组）。负责指挥、组织、协调全院危重孕产妇和新生儿救治工作。

领导小组下设危重孕产妇急救小组，负责制定院内危重孕产妇救治应

急预案并组织落实，保障救治应急资源的配置、储备和正常运行，积

极参与危重孕产妇的救治，及时上报危重孕产妇抢救个案，负责院内

孕产妇的抢救评估和报告。领导小组下设危重新生儿急救小组，负责

制定院内危重新生儿救治应急预案并组织落实，保障救治应急资源的

配置、储备和正常运行，积极参与危重新生儿的救治，及时上报危重

新生儿抢救个案，负责院内新生儿的抢救评估和报告。

三、应急响应

（一）危重孕产妇应急响应

Ⅲ级应急响应：待产孕妇患有重度高危因素的或产后2小时内出

血量达400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增

多的，应立即报告院内危重孕产妇急救小组，进入预警状态。

Ⅱ级应急响应：孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发

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症或合并症的，或产后2小时内出血量达800ml的，应立即启动院内

危重孕产妇急救专家组，上报院内领导小组，应立即启动区县级或市

级危重孕产妇急救应急响应，联系上级医院，及时转诊或请相关专家

进行抢救。

Ⅰ级应急响应：孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并

症，或处于危重状态或重要脏器功能不全的，应立即启动院内危重孕

产妇急救专家组，上报院内领导小组，立即启动市级危重孕产妇急救

应急响应，联系上级医院，及时转诊或请相关专家进行抢救。

（二）危重新生儿应急响应

新生儿有以下指征者：呼吸苦难或青紫，经无创呼吸机给氧治疗

不能缓解；反复呼吸暂停发作，需要机械通气和辅助呼吸；产时窒息，

复苏后仍有缺血缺氧合并症；严重心律失常，心力衰竭；休克、低血

压、各脏器功能衰竭；各部位严重出血，DIC；重度贫血，频发惊厥；

出生体重2000克或胎龄36周的早产儿；母亲围产期有严重感染的

病例；严重先天畸形，影响脏器功能或需要外科手术病例；原因不明，

需要进一步诊治的病例。应立即启动院内危重孕新生儿急救专家组，

上报院内领导小组，立即启动市级危重新生儿急救应急响应，联系上

级医院，及时转诊或请相关专家进行抢救。

四、应急预案启动及救治、转诊程序

（一）首诊医师（或首诊科室）应坚持“首诊负责、立即抢救，

科室负责、协同配合”原则，严格执行首诊负责制迅速开展院内救治,

在不影响救治的情况下，立即报告科室二线医师或科室主任，二线医

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师或科主任到达现场后快速进行病情评估，果断组织协调指挥各相关

人员参与抢救，必要时向医务科（正常工作时间内）或总值班（非正

常工作时间内）报告。由医务科（正常工作时间内）或总值班（非正

常工作时间内）立即启动本应急预案，通知危重孕产妇急救小组或新

生儿急救小组参与救治，并同时报告医院危重孕产妇和新生儿救治应

急领导小组。必要时向市危重孕产妇和新生儿救治中心申请专家参与

会诊抢救。情况特别紧急，由科室主任（或负责组织抢救的医师）直

接向市危重孕产妇和新生儿救治中心申请专家参与会诊抢救。并随后

向总值班（非正常工作时间内）或医务科（正常工作时间内）报告情

况，由总值班（非正常工作时间内）或医务科（正常工作时间内）立

即启动本院《危重孕产妇和新生儿救治应急预案》，通知危重孕产妇

急救小组或新生儿急救小组参与救治，并同时报告医院危重孕产妇和

新生儿救治应急领导小组。参与救治的护理人员，按照护理常规、诊

疗规范、应急预案要求，服从首诊医师、科室主任（或负责组织抢救

的医师）的统一指挥安排，积极参与救治。护士长在岗期间，应积极

参与救治并合理组织协调本科室护士参加救治；非在岗时间，参与救

治的护理人员在必要时应及时通知护士长到岗参与救治和合理组织

协调本科室护士参与救治。如本科室护士力量不足时，护士长应及时

报告护理部，护理部应组织协调全院护士力量参与救治。

（二）院内危重孕产妇急救小组或新生儿急救小组成员接到应急

响应电话，如果在工作期间，应在