冠脉搭桥术后护理.pptx

冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理第1页

猝死离咱们有多远？冠脉搭桥术后护理第2页

序言：多年来，伴随生活水平提升，饮食结构改变及运动量降低，冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）发生率不停升高，成为危害人类健康主要疾病之一[1]。为提升生活质量及远期生存率，越来越多人需要行冠脉搭桥术（CABG）。但常因患者年纪偏大、病程长及并发其它系统疾病，尤其是高血压、糖尿病等，术后造成机体恢复较慢，并发症发生率较高；关键词：冠脉搭桥术，护理冠脉搭桥术后护理第3页

文件查证1、冠心病概述2、冠心病病理生理3、冠心病临床表现4、冠心病临床诊疗[2]5、冠心病治疗[3]6、冠脉搭桥手术患者护理[3][4][5][6][7][8][9][10]7、出院指导8、冠心病预防冠脉搭桥术后护理第4页

病因与发病机制基础病因—冠状动脉粥样硬化冠脉搭桥术后护理第5页

供求之间矛盾加深造成心绞痛心肌血液“求”增加心肌血液“供”降低冠脉搭桥术后护理第6页

临床表现症状：经典胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。体征：心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功效不全者，可于对应部位听到杂音。冠脉搭桥术后护理第7页

诊疗依据经典发作特点和体征，休息或含服硝酸甘油后可缓解，结合年纪和存在冠心病危险原因，除外其它原因所致心绞痛，普通即可建立诊疗。辅助检验：心电图改变心肌损伤标识物测定冠状动脉造影冠脉搭桥术后护理第8页

治疗普通处理：休息、监护、吸氧。药品治疗：缓解疼痛、抗凝、降脂、抗心律失常冠状动脉介入治疗外科手术治疗冠脉搭桥术后护理第9页

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术前护理普通护理并发症护理心理护理冠脉搭桥术后护理第11页

术后护理呼吸系统检测1、尽早拔管2、物理疗法3、药品支持心脏功效检测循环稳定并发症护理1、脑部并发症2、心包填塞3、心律失常药品不良反应药品动力学以及药效学随之发生改变患肢护理1、观察患肢循环2、皮肤温度及颜色3、踝泵运动冠脉搭桥术后护理第12页

呼吸系统护理

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循环系统护理血压监测控制平均动脉压为70~90mmHg，并保持平稳。收缩压低于80mmHg或降至原先值2/3时属低血压，应结合意识、尿量、末梢循环改变，给予对应处理。冠脉搭桥术后护理第15页

循环系统护理心功效监测术后马上做心电图与术前比较，控制心率在80~110bpm查血气分析和生化，维持血钾4.0~5.5mmol/L冠脉搭桥术后护理第16页

循环系统护理肤色、皮温观察亲密观察病人皮肤颜色、温度、湿度、动脉搏动，以及唇、甲床、毛细血管和静脉充盈情况。冠脉搭桥术后护理第17页

循环系统护理输液管理术后24h内严格液体入量，液体总量以出量＞入量，种类以等渗葡萄糖为宜静脉推注药品不经高浓度药液通路进行冠脉搭桥术后护理第18页

健康指导改变生活方式合理膳食控制体重适当运动戒烟减轻精神压力冠脉搭桥术后护理第19页

预防胜于治疗1、首先要从生活方式和饮食做起，主要目标是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发风险。2、起居有常：早睡早起，防止熬夜工作；保持身心愉快。忌暴怒、惊慌、情绪激动；3、控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡，戒烟少酒。4、进行适当体育锻炼，使全身气血流通，减轻心脏负担。冠脉搭桥术后护理第20页