眉县农村公共卫生服务项目经费来源及使用情况调查-(2).doc

眉县三寨村公共卫生效劳经费来源及使用情况调查

一经费来源渠道

根本公共卫生效劳工程所需经费来源主要有三局部组成：

〔一〕中央、省、市县三级财政预算安排，公共卫生效劳由政府转移性支出承当《财政学》李社宁陈俊亚主编，西北大学出版社2011年版，第78页。。转移性支出主要包括社会保障制度支出,财政补贴和税式支出。

《财政学》李社宁陈俊亚主编，西北大学出版社2011年版，第78页。

〔二〕县级财政部门通过财政预算，给卫生部门一些专项拨款。按照规定的根本公共卫生效劳工程和经费标准足额安排资金预算，确保配套资金及时、足额到位，并纳入财政专户，封闭运行。配套资金未能及时、足额到位的，县级卫生行政部门与财政部门协商并经政府批准后向省卫生厅做出书面说明，同时明确配套资金到位时限《公共财政》

《公共财政》

〔三〕最后一局部是按照被效劳人口每人每年25元的标准〔详见附表1〕，安排根本公共卫生效劳的经费。明确县级财政部门承当根本公共卫生效劳经费的安排、拨付及管理的主体责任。

经费只能用于补偿乡镇卫生院、社区卫生效劳机构和村卫生所在按规定为辖区居民免费提供根本公共卫生效劳过程中的直接工作本钱。根本公共卫生效劳工程经费各项支出统一列入医疗卫生支出中的公共卫生支出。乡镇卫生院要将不少于根本公共卫生效劳经费40%的工程下沉到村级卫生机构。县级财政要保障落实根本公共卫生效劳工程所需的人员经费和其它必须支出(详见附表2)。

二经费支付方式

〔一〕县级财政、卫生部门，对承当根本公共卫生效劳工程的基层医疗卫生机构，实行预拨、考核及次年结算制。乡镇卫生院应把适宜村卫生室提供的根本公共卫生效劳工程交由村卫生室承当，原那么上根据人均经费补助标准按3：2的比例对根本公共卫生效劳资金进行分配，即村卫生室要承当40%的根本公共卫生效劳工程工作任务。根本公共卫生效劳工程40%的局部资金，先切块固定给村医；卫生部门要确保40%的根本公共卫生效劳工程落实到村。此项资金的80%局部，根据效劳工程按月拨付给村医，确保村医的固定收入；其余20%局部，用于绩效考核；如工程考核不合格，需扣资金大于20%时，从次年工程资金拨付中扣减。

〔二〕根本公共卫生效劳工程补助经费的补助方式，健康教育、传染病及突发公共卫生事件报告与处理、卫生监督协管等补助经费，直接补助基层医疗卫生机构；健康档案、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、慢性病〔高血压、2型糖尿病〕患者健康管理，通过购置效劳方式补助承当根本公共卫生效劳工程的医疗卫生机构。其中预防接种补助经费按省卫生厅标准要求执行。全科医生〔乡村医生〕签约居民效劳经费，由根本公共卫生效劳经费、医保资金和居民个人分担。

〔三〕对实施国家根本药物制度的基层医疗卫生机构，其提供的根本公共卫生效劳，须以足额予以补偿。对未实施国家根本药物制度的基层医疗卫生机构，除预防接种外，提供的其他根本公共卫生效劳，可根据当地筹资水平、工程效劳数量和质量情况，参考省级根本公共卫生效劳工程补助标准、测算标准，确定具体的折扣比例兑现补助资金。

三经费使用情况

公共卫生效劳工程经费用于基层医疗卫生机构开展政府规定的根本公共卫生效劳范围内的各项效劳，包括从事根本公共卫生效劳的人力本钱支出、医疗耗材、健康教育印刷材料、宣传、重点人群随访，以及开展根本公共卫生效劳所必需的其他开支。

通过实施根本公共卫生效劳，逐步建立根本公共卫生效劳均等化的长效机制，有效控制重大疾病和主要健康危险因素。并随着经济社会的开展、专项补助标准的提高和医药卫生体制改革的深化逐步增加效劳工程和内容审计局相关文件通知

审计局相关文件通知

〔一〕建立居民健康档案。在自愿的根底上，为本地区常住人口建立统一、标准的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童为重点。健康档案信息主要包括居民根本信息、主要健康问题及卫生效劳记录。健康档案要及时更新内容并逐步实现信息化动态管理。年底前，农村居民标准化建档率到达100%以上。

〔二〕儿童、妇女保健。为0-36个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理。。为孕产妇开展至少5次孕期保健效劳和2次产后访视，建立《孕产妇保健手册》，实施孕、产妇系统管理。重点进行根本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。合格产前检查率、产后访视率均应达85%以上。

〔三〕老年保健，对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，每两年进行一次根本体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年居民健康管理率达90%以上。

〔四〕预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻