运动性中暑的预防与急救.ppt

关于运动性中暑的预防与急救一、运动性中暑的定义和临床表现是由高温环境引起的，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病。常在高温、高湿和通风不良的环境中进行运动时发生。运动性中暑是近年来提出的运动性疾病之一。它与普通中暑不完全相同，是由运动时肌肉产生的热超过人体能散发的热而造成人体过热的状态，常见于年轻的马拉松运动者、铁人三项运动员和群众性体育锻炼者。根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。第2页,共25页，星期六，2024年，5月运动性中暑的危害运动性中暑极易导致多脏衰运动性中暑对人体的损伤主要是由42℃的体温直接作用于细胞，使酶发生变性、线粒体功能发生障碍、细胞膜稳定性丧失、有氧代谢途径中断，极易导致多脏器功能衰竭——第3页,共25页，星期六，2024年，5月运动性中暑的危害中枢神经系统高热可使大脑和脊髓细胞死亡，发生脑水肿、局部出血、颅内压升高和昏迷。常发生构语障碍、共济失调等。心血管系统中暑早期常发生低血压，可引起心肌缺血、坏死，促发心律失常、心功能减退或衰竭。呼吸系统肺血管内皮可因热损伤而发生急性呼吸窘迫综合征，常发生严重的代谢性酸中毒。水电解质紊乱大量出汗可致人体失水、失钠。常因肌肉细胞严重损伤或溶解导致血钾、血磷增高和血钙降低。第4页,共25页，星期六，2024年，5月运动性中暑的危害肾功能衰竭由运动性中暑引起的急性肾衰竭发病率为35%。常由脱水、横纹肌溶解、低灌注、溶血产物过多和尿酸盐肾病所致。肠溃疡和肝坏死由高热对肠道直接热毒性作用和血液灌注相对减少引起的缺血性肠溃疡，可发生大出血。发病后2～3天，几乎每位患者都会发生不同程度的肝坏死和胆汁淤积。弥漫性血管内凝血中暑严重者在发病2～3天可出现不同程度的弥漫性血管内凝血（DIC），加重其他器官病情的恶化。低血糖常出现低血糖。重者血中生长激素和醛固酮水平急剧升高。肌肉损伤，在高温的作用下，由于缺氧和代谢性酸中毒，常发生严重的肌肉组织溶解。第5页,共25页，星期六，2024年，5月1.先兆中暑症状●高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。●体温正常或略有升高。●如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。2.轻症中暑症状●体温往往在38度以上。●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。●如及时处理，往往可于数小时内恢复。第6页,共25页，星期六，2024年，5月3.重症中暑症状(死亡率5%-30%）顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。热衰竭症状特点：主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。第7页,共25页，星期六，2024年，5月日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中运动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。第8页,共25页，星期六，2024年，5月二、中暑的原因分析由于体温调节系统在运动时超载或衰竭所致，运动性中暑时直肠温度可达40℃-42℃。第9页,共25页，星期六，2024年，5月二、中暑的原因分析高温、高湿、通风差的环境中运动。人体适宜的外界温度是20-25?c,相对湿度为40%-60%，通过以下方式散热：辐射是散热最好途径。气温15-25?c时，辐射散热约占60%，散热最多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度33?c时，辐射散热降至零。B.传导与对流通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍。C.蒸发每蒸发1g水