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尿液检验标准化、质控进展;第一章
干化学检测尿液
有形成份质控
;检测化学项目多、速度快;
检测是红细胞、中性粒细胞化学成份;
质控物为化学物质,不是真实形态学成份;;干化学问题;例:干化学对白细胞检测不足;对策;第二章
有形成份检测仪器质控
;有形成份检测仪器技术不一样质控不一样;
第一节
流式技术仪器
;质控依据是血液分析
质控物为特制颗粒,不是尿液有形成份,为替换品,与实际检测无系统属性;
干扰物影响无法质控和检测;
检测错误时检测者无法得悉;
分类计数无意义;
实际意义是质控计数准确性;;;;检测错误时仪器无法知道;优势和不足;(CLSI原NCCLS)
尿液分析操作指南(第三版);Number4GP16-A3
24?ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute.Allrightsreserved.
10.1.2UrineParticleAnalyzers64-68;国际标准(GP16-A3年)给出处理对策;国际标准参考文件;
第二节
机器视觉技术仪器
;质控依据;ISLH主要内容;一、标准镜检参考方法检测特点;机器视觉技术采取方法;必须有两个镜头:高倍镜和低倍镜
两个镜头观察内容不一样(大小不一样)
两个镜头观察范围不一样(体积范围不一样)
两个镜头观察细节不一样(分辨率不一样);采取两个镜头:高倍镜和低倍镜
检测方式完全按照显微镜镜检方法;;统计学精度
低倍:(管型和上皮)最少计数50个
CV14%;
高倍:(红、白细胞等)最少计数200个,
CV7%;
这是在有形成份浓度不低时候理想统计学精度;经过
低倍镜:大面积扫描定位。
高倍镜:跟踪识别而实现
上海检验中心检测认证:CV为4%
临界浓度:分布不均匀,检测体积过大;;机器视觉当前质控不足:;第三节
数字图像自动化仪器
怎样到达人工镜检标准
;自动化数字图像仪器=人工镜检;仪器技术原因:主要是检测灵敏度达不到要求,不能质控;
识别能力不理想,无法质控;
单镜头不足,虽有图像,小看不清,全局面不够;
检测体积达不到国际标准要求,准确度较差;
;
第四节
怎样能是尿液检测标准和正确
;怎样能是尿液??测标准和正确;非形态学自动化仪器检测阳性结果必须镜检复检(按GP16-A3);
非形态学自动化仪器干扰成份必须镜检区分;
自动化仪器灵敏度必须到达:
3-10个细胞/ul
干化学和流式结合再次过筛不科学;;以ISLH()考评;
镜检自动化仪器人工审核不能省略;
镜检自动化仪器灵敏度必须到达:
3-10个细胞/ul;单镜头仪器
需要研究和证实是小有形成份是否能准确识别和区分,同时检测体积能否到达要求,以免漏检;
质控中应在定性准确基础上要求定量准确,假如定性不好,片面强调定量准确无意义;;谢谢!
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