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医疗保险终专题知识培训;
小组组员
;医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。伴随资产阶级革命成功,
家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。因为工作环境恶劣,
流行疾病、工伤事故发生使工人要求对应医疗照料。
可是他们工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方工人便自发地组织起来,
筹集一个别资金,用于生病时开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围,
抵抗风险能力很低。18世纪末19世纪初,
民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费主要路径。
1998年12月,国务院公布了《国务院关于建立城镇职员基础医疗相关书籍
保险制度决定》(国发[1998]44号),布署全国范围内全方面推进职员医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基础建立职员基础医疗保险制度。;医疗保险定义;医疗保险特点;(6)现收现付性
普通当年收进,当年或第二年支出
(7)保险服务性
保险需要医院参加,也就是说,该项社会保险除了对享受该保险保险人赔偿医疗费用以外,其保障关键在于医疗服务,所以,既存在补需方,也存在补供方
(8)给付频率高,费用难以控制
给付频率远高于工伤、生育保险,还必须依赖于医疗机构,患者与医疗机构易合谋;;;医疗保险模式;医疗保险当事人(四方主体);;;;医疗保险覆盖范围;医疗保险覆盖人数;医疗保险待遇;医疗保险给付;医疗保险费用支付,是指医疗保险机构作为付款人,代替被保险人支付他们因接收医疗服务所花去医疗费用,并对医疗机构提供医疗服务所消耗经济资源进行一定赔偿支付方式。
医疗费用支付方式直接影响着医疗机构医疗行为,进而会影响到医疗服务质量、医疗费用支出水平、社会保险机构管理成本等各个方面;;后付制:;预付制;;
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