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护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资3.家庭执行治疗方案无效
料后做出的临床判断,是护士为达到预期的4.社区执行治疗方案无效
结果而选择护理措施的基础。护理诊断是护5.寻求健康行为(具体说明)
理程序的重要内容,是护士确立目标制定护6.保持健康无效
理计划进行效果评价的依据。7.持家能力障碍
完整的护理诊断包括名称,定义,诊断依据,二、营养(Nutrition)
8.无效性婴儿喂养型态
相关因素。
9.吞咽障碍
护理诊断的陈述,PES格式:诊断名称,病10.营养失调:低于机体需要量
因,症状和体征或诊断依据11.营养失调:高于机体需要量
护理问题P(problem)12.有营养失调的危险:高于机体需
病因E(etiology)要量
症状或体征S(symptomsorsigns)13.体液不足
例:体液过多(P),皮肤绷紧发亮(S)与肾14.有体液不足的危险
功能不全有关(E)15.体液过多
或PE格式,如:睡眠型态紊(P)与情绪改16.有体液失衡的危险
变有关(E)三、排泄(Elimination)
合作性问题:判断一个并发症是护理诊断还17.排尿障碍
18.尿潴留
是合作性问题,最基本的识别标志是这个并
19.完全性尿失禁
发症是否可以通过护理措施预防和处理,可
20.功能性尿失禁
以通过护理措施预防和处理的属于护理诊21.压力性尿失禁
断,护士不能预防和独立处理的并发症才属22.急迫性尿失禁
于合作性问题。23.反射性尿失禁
眼科常见护理诊断:24.有急迫性尿失禁的危险
焦虑25.排便失禁
睡眠紊乱失眠26.腹泻
生活自理能力下降27.便秘
潜在并发症眼压升高28.有便秘的危险
有伤口裂开或出血的危险29.感知性便秘
潜在并发症伤口感染30.气体交换受损
排便异常便秘四、活动/休息(Activity/rest)
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