周围神经系统疾病.pptx

周围神经系统疾病周围神经系统疾病第1页

周围神经疾病概述三叉神经痛特发性面神经炎格林－巴利综合征周围神经系统疾病第2页

周围神经疾病－概述解剖及生理周围神经系统是指位于脊髓和脑干软膜外全部神经结构，包含感觉传入神经根运动传出神经根神经束膜和神经外膜都有血神经屏障有髓神经纤维节段性结构为郎飞节起保护轴索及绝缘作用周围神经系统疾病第3页

1嗅2视不属周围神经系统3动眼4滑车中脑5三叉6外展7面桥脑8位听9舌咽10迷走11副延髓12舌下12对脑神经周围神经疾病－概述周围神经系统疾病第4页

脊髓自上而下分出31对脊神经：颈段8对胸段12对腰段5对骶段5对尾神经1对周围神经疾病－概述周围神经系统疾病第5页

周围神经疾病－概述病因特发性：本身免疫性疾病营养及代谢性：酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。药品及中毒：氯霉素、乙胺丁醇、苯妥英钠等传染性及肉芽肿性：麻风、艾滋病、白喉等血管炎性：类风湿、SLE、硬皮病等肿瘤性及副蛋白血症性：淋巴瘤、副肿瘤综合症遗传性：特发性及家族性、代谢性嵌压性：腕管综合症、间盘突出症周围神经系统疾病第6页

周围神经疾病－概述发病机制病变使远端轴突不能得到由神经元胞体提供营养致轴突髓鞘变性即正向运输障碍逆向运输障碍造成轴索再生障碍。周围神经系统疾病第7页

周围神经疾病－概述病理特点华勒变性：远端轴突髓鞘变性向近端发展轴突变性：远端轴突不能得到营养致轴突髓鞘变性向近端发展神经元变性：神经元胞体变性继发轴突髓鞘破坏节段性脱髓鞘：髓鞘破坏而轴突完整周围神经系统疾病第8页

PathologicalProcessesWalleriandegenerationAxonaldegenerationNeuronaldegenerationSegmentaldemyelination周围神经系统疾病第9页

周围神经疾病－概述症状学感觉障碍：感觉缺失、感觉异常、疼痛运动障碍：刺激性症状：肌束震颤、肌痉挛、痛性痉挛破坏性症状：肌力减退或丧失、肌萎缩腱反射改变：减弱或消失、自主神经症状：无汗竖毛障碍、直立性低血压其它：周围神经增大、手足脊柱畸形、肌肉营养障碍可出现褥疮、溃疡周围神经系统疾病第10页

周围神经疾病－概述辅助检验神经传导速度和肌电图可发觉亚临床型神经病可帮助病变定位可判别轴突变性及脱髓鞘性神经病可判别运动神经病和肌病所致肌萎缩周围神经系统疾病第11页

三叉神经痛

TrigeminalNeuralgia

周围神经系统疾病第12页

三叉神经痛－病因及病理病因不清神经纤维脱髓鞘异常血管团压迫周围神经系统疾病第13页

三叉神经痛－临床表现中老年人多发，女略多于男疼痛限于三叉神经分布区内以第二、三支最多见，多为单侧间歇期完全正常发作时为电击样、针刺样、刀