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苏州市科普教育基地申报表

基地名称：__________________

申报单位：__________________

推荐单位：__________________

苏州市科学技术协会

2023年8月

填报说明

一、本申报表由申报苏州市科普教育基地的单位填写，纸质内

容须与电子文档的内容完全一致。

A43

二、本申报表统一用纸打印，一式份，于左侧装订成

册。

三、申报单位和推荐单位一律加盖法人单位公章。

四、填写申报表应注意以下内容：

1.表中所有填报项，有则填报，无则填“/”；选择类项目请

在选项后的“口”内打7、°

2.“单位简介”：面向社会公众，以通俗易懂的文字简要介绍

本单位。

3.“科普工作简介”：依照《江苏省科普教育基地创建与认定

管理办法》所附《认定申请条件》，详细说明现有的设施条件、科普

服务、人员保障，以及科普工作方面获得的相关荣誉等。

4.“科普工作规划”：简要说明本单位未来3年的科普工作发

展规划。

5.“其他相关材料”：详细列出相关材料的目录清单，将以下

内容以附件形式随表报送：

6.)描述科普服务宗旨的正式文件或网站发布页面的截图。

(2)

有关开放制度、安全管理与应急预案的正式文件的截图。

(3)5-10

科普设施设备简介，提供展教设备照片张(标明展教

设备名称，对多媒体、数字化、互动体验类展教设备进行标注)，提

供近3年内展教内容设施更新情况的图文说明。

(4)

专兼职科普人员名单，包括：姓名、单位、职务(职称)、

专业专长、岗位职责、联系电话Q

(5)

本单位开展的大型科普活动现场照片(标注简要文字说明)。

单位基本信息

申报单位名称

联系人移动电话

电子邮件

通讯地址

是否法人单位口是口否统一信用代码

口A.科技场馆类口B.教育科研与重大工程类

申报类别□C.“三农”类口D.企业类

口E.自然资源类□F.其他类

设施条件

科普活动场地室内：______平方米，室外：_____平方米

具有以下科普设施设备：

科普设施设备□展品口展板口说明牌口多媒体

□互动体验设备口其他_____________

科普服务

开放接待年开放天数：天年服务人数：人

每年参加大型科普教育宣传活动：口是口否

科普活动

主题科普活动：一项/年，科普宣传报道：一次/年。

科普网站网址

科普资源

具有原创科普资源口是口否

(6)

科普工作相关新闻报道链接或截图。

原创科普资源介绍