微量泵的应用专题宣讲.pptx

微量泵应用150医院肝胆外科李浩微量泵的应用专题宣讲第1页

微量泵特点微量泵是一个新型仪器，是用少许液体将药品准确均匀连续泵入体内，含有操作简单、定时精度高、流速稳定、易于调整、小巧便携优点。在需要连续性用药、控制输液速度、液体总量等方面有显著优势微量泵的应用专题宣讲第2页

控制血糖、治疗酮症酸中毒纠正电解质紊乱：低钾、低钠、低钙治疗胰腺炎、上消化道出血利尿心血管方面应用深静脉血栓破伤风治疗术后镇痛其它：需要连续匀速给药时

微量泵常见应用微量泵的应用专题宣讲第3页

控制血糖、治疗酮症酸中毒配液：盐水：胰岛素1：1泵入速度4~5ml/h，折合0.1U·kg-1·h-1胰岛素进入体内左右，以血糖下降3—4mmol/L为宜每1—2h测血糖1次，若血糖13.9mmol/L后停输液泵。微量泵的应用专题宣讲第4页

纠正电解质紊乱：低钾补钾标准：①尿量30ml/h开始补钾，无尿普通不补钾，除非血钾显著降低；②补钾路径：外周静脉（极限浓度可提升到1%KCl）或中心静脉；③补钾速度过快可发生高钾血症；普通补钾速度程度为0.3—0.6g/h（3—6ml/h）④严重缺K所致心律失常、呼吸肌麻痹、肠麻痹等严重病情，能够在严密监视下，速度加紧，成人最高可在半小时内滴入10%氯化钾1.0~1.5g；⑤病情严重，又限制补液时，经中心静脉路径时能够提升补钾浓度，浓度0.3%~3%不等，依据血钾情况而定，最高能够10%直接泵入；⑥一天标准补钾不超出6g，补钾需循序渐进；⑦泵钾过程中注意血钾监测；⑧泵钾警示提醒，防止误推。微量泵的应用专题宣讲第5页

纠正电解质紊乱：低钠、低钙补钠计算公式：当日所需钠量（g）=（142-实测值）×kg×0.035（女0.03）/2+4.5g；次日给剩下二分之一钠量+4.5g；单纯给予浓氯化钠时要注意高氯血症，可部分用平衡盐代替；在需要补钙时能够匀速静脉注射钙剂，减轻护士操作。微量泵的应用专题宣讲第6页

治疗胰腺炎、上消化道出血先给负荷剂量生长抑素0.25mg；维持剂量0.25mg/h（6mg稀释至24ml，1ml/h）出血停顿后继续维持48—72小时微量泵的应用专题宣讲第7页

利尿配置20mg速尿稀释至20ml（1ml：1mg）泵入速度1ml/h，依据尿量调整维持在略负平衡适应症：需连续性利尿而又不适合大剂量静脉注射者速尿反应不敏感后可改用托拉塞米微量泵的应用专题宣讲第8页

心血管方面应用降压硝酸甘油配置30mg/50ml，泵速1ml/h相当于10ug/min，惯用5—300ug/min硝普钠配置50mg/50ml，泵速1ml/h相当于16.7ug/min，惯用2—400ug/min升压多巴胺配置150mg/50ml，泵速1ml/h相当于1ug/kg·min（50kg），抗休克惯用5—15ug/kg·min多巴酚丁胺配置50mg/50ml，泵速1ml/h相当于1ug/kg·min（50kg），惯用2—8ug/kg·min，15ug/kg·min微量泵的应用专题宣讲第9页

深静脉血栓尿激酶10—50wu稀释至50ml，5ml/h左右由患侧肢体末端泵入对于严重者最好能够预防下腔静脉滤器，预防费栓塞优点：尿激酶半衰期短，能够连续给药，与血栓充分接触，疗效很好预防渗漏造成局部坏死微量泵的应用专题宣讲第10页

破伤风治疗镇静治疗：安定成人1.5mg/kg～3mg/kg/d、病情加重时加大到2～5mg/kg/d硝基安定破伤风抗毒素基础5—20wu肌注或静脉注射维持10—20wu连续泵入微量泵的应用专题宣讲第11页

术后镇痛在患者麻醉清醒回病房后，将哌替啶100mg+曲马多50mg加入生理盐水50ml中，在患者还未主诉疼痛时，用微量泵以2~5ml/h速度静脉泵入。若患者麻醉较浅，回病房即感到剧痛，马上快速滴注3~5ml，再以维持量2~5ml/h静脉泵入微量泵的应用专题宣讲第12页

其它：连续、匀速给药有机磷中毒阿托品化后维持湿化气道化疗微量泵的应用专题宣讲第13页

微量泵配液公式I公式1：D=1.2W（20ml）公式2：D=3W（50ml）D为所需药品剂量，单位为mg；W为患者体质量，单位为kg用其计算出20或50ml溶液中应加入药品剂量，即可确保1ml/h泵速相当于1μg/(kg·min)输注速率。微量泵的应用专题宣讲第14页

配液方法举例例1试问一体质量为50kg患者，欲配20ml多巴胺，加入多少mg多巴胺，能确保1ml/h泵速相当于1μg/g·min)输注速率?答:依据公式1可知应放入1.2×50mg；即60mg多巴胺；例2试问一体质量为50kg患者，欲配50ml多巴胺，应加多少mg多巴胺