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本病概念、病因、病了解剖与病理生理
临床表现、并发症及诊疗关键点、治疗标准
主要护理诊疗、护理办法及依据,并制订护理计划
了解本病健康指导;风湿热;定义:是因为炎症、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引发单个或多个瓣膜结构功效或结构异常,造成瓣膜口狭窄和/或关闭不全。
临床上最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病
最常受累为二尖瓣
风湿活动:慢性瓣膜病变基础上
活动性风湿炎症重复发作;二尖瓣狭窄、关闭不全
主动脉瓣狭窄、关闭不全
三尖瓣狭窄、关闭不全
肺动脉瓣狭窄、关闭不全;;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣关闭不全;二尖瓣关闭不全;二尖瓣关闭不全;二尖瓣关闭不全;二尖瓣关闭不全;二尖瓣关闭不全;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣关闭不全;患者,女性,28岁,农民。因“重复心悸、胸闷、夜间
不能平卧三年,加重伴发烧半月”入院。患者3年前因
劳累后出现心悸、胸闷、夜间不能平卧,每夜阵发性气
急发作2~3次,每次连续半小时,曾去当地医院求诊,
诊疗为“心脏病”。经医治后(用药不明),症状缓解。
以后重复出现上述症状,常以感冒、劳累为诱因。半月
前出现咽痛、咳嗽、咳脓性痰,并有发烧,心悸、胸闷
显著,夜间不能平卧,整日呈坐位。无胸痛、晕厥及抽
搐,无显著关节痛、咽痛等病史。;入院时体检:T38.7℃,P108次/分,R28次/分,
BP140/50mmHg。神志清,精神软,消瘦。端坐位,口
唇发绀。全身无环形红斑及皮下小结,无出血点,浅
表淋巴结无肿大。无突眼,巩膜无黄染,甲状腺Ιo肿
大,无震颤及血管杂音,颈静脉充盈,肝颈返流征阳
性。两肺下部可闻及湿性啰音,以右侧显著,心尖搏
动弥散,心界向两侧扩大,无显著震颤;心尖区可闻
及3/6级吹风样SM,向腋下传导,及隆隆样DM,主动脉
瓣第二听诊区可闻及叹气样DM;心率108次/分,律
齐;S1亢进,P2亢进;腹平软,肝肋下1cm,脾肋下
1.5cm,移动性浊音阴性。下肢轻度凹陷性浮肿;病例分析;病例分析
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