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NICE儿童发热指南（上）(2014-03-2015:49:23)转载▼

引言

儿童发热通常提示有潜在感染，同时这也是家长和带养人关心的一大原因。发热在儿童群体中非常常见，约20%到

40%的家长称他们的孩子每年都会经历一次发热。因此，发热可能是孩子去看医生的最常见原因。同时，发热

也是儿童入院的第二常见原因。尽管医疗保健系统已日趋完善，但是对于5岁以下儿童来说，感染依旧是头号

死亡原因。

对于一名医疗保健专业人员而言，小儿发热常常会成为一个诊断难题，因为很难去鉴别病因。在多数病例中，

发热是由于自限性病毒感染所致。但是，发热也可能是严重细菌感染比如脑膜炎及肺炎的临床症状。有相当一

部分儿童经过详细的诊断后依旧未能找到发热的原因。对于医疗保健专业人员来说，他们相当关注这一部分无

法找到缘由的发热的患儿，因为要鉴别他们是因为单纯病毒感染还是致命细菌感染十分困难。因此，我们很有

必要改善对发热患儿的诊断、评估以及及时的治疗措施。

英国一项新的疫苗接种计划可能会显著降低由本指南覆盖的疾病所致入院的人数。例如，英格兰肺炎疫苗接种

早期数据分析显示2岁以下儿童肺炎相关疾病自肺炎疫苗接种后降低了98%。但是，证据提示由细菌亚型所导

致疾病患病率提高68%，而这些细菌亚型恰恰不在接种范围内。同时，一些发热的潜在严重病例很可能是罕见

的，因此这些信息对于帮助医疗保健专业人员将其与一般病例鉴别是很重要的。

本指南旨在为医疗保健专业人员在对初级护理或二级护理收治的发热儿童的初步评估和即刻治疗提供帮助。

本指南假设处方者将药物基本特性来告知患者并做出（健康）决策。.

本指南中包含或未包含的信息详见《儿童发热疾病：最后范围》。

以患者为中心的护理

本指南提供针对5岁以下发热儿童的最佳治疗建议。

患者与医疗保健专业人员均有所有NICE指南中提及的权利和义务。治疗和护理应该考虑个体需要和喜好。患者

。

征