盐酸氨溴索加CPAP机对新生儿(呼吸窘迫症)临床疗效观察.pdf

盐酸氨溴索加CPAP机对新生儿(呼吸窘迫症)的临床疗效观察

【摘要】目的探讨盐酸氨溴索联合鼻持续正压通气（capa）对

新生儿呼吸窘迫症的临床疗效，为该病症的临床诊治提供参考依

据。方法对我院儿科新生儿病区收治的60例呼吸窘迫症患儿进行

随机分组，治疗组和对照组各30人，对照组单用盐酸氨溴索进行

治疗，治疗组采用盐酸氨溴索联合cpap机治疗，分析比较两组患

儿治疗效果。结果两组患者经过治疗后，血气分析与临床症状均

得到明显改善，治疗组总有效率达到%，明显高于对照组%。结论在

新生儿呼吸窘迫症临床治疗上，盐酸氨溴索联合capa机的疗效优

于单纯应用盐酸氨溴索，值得临床推广使用。

【关键词】盐酸氨溴索；capa；新生儿；呼吸窘迫症

新生儿呼吸窘迫症(nrds)是一类由于缺乏肺表面活性物质而引

起的呼吸窘迫症,主要发病人群为早产儿，临床主要表现为进行性

呼吸困难。因病理特征为肺不张和嗜伊红透明膜出现，所以临床上

又可称为肺透明膜病。一般新生儿期症状较重，如若治疗不及时易

导致新生儿死亡且病死率很高。在该病症的治疗上，盐酸氨溴索因

能通过刺激肺泡细胞合成和分泌相关肺表面活性物质而广泛应用

于新生儿呼吸窘迫症的治疗[1]。近年来，我院采用盐酸氨溴索联

合capa机对该病症进行了治疗，取得了令人满意的临床效果，现

报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料本组研究对象为我院儿科新生儿病区2008年2月～

2010年2月期间收治的不同程度呼吸窘迫综合症患儿共计60例，

其中男性患儿38例，女性患儿22例；入院年龄分布：生后30min～

25d；患儿胎龄：41周共计10例；入院患儿体重范围：1.3kg～4.2kg。

所有患儿均根据病史和胸部x线检查和临床体征表现进行诊断，全

部符合《实用新生儿急救指南》中相关诊断标准。患儿入院后表现

为鼻翼扇动、面部青紫和呼吸困难。

1.2治疗方法所有患儿入院后均采用温箱保暖，给予患儿经皮血

氧饱和度（tcso2）和心电等监护，确保患儿血糖、血压稳定并保

持患儿呼吸道处于畅通状态。给予患儿营养支持，防治感染情况发

生。对照组患儿应用盐酸氨溴索30mg/kg/d，以5%葡萄糖溶液20ml

稀释后分3次实施静脉注射，时间约25min，一般持续3～6d。治

疗组患儿除采用盐酸氨溴索治疗外，增加cpap机治疗[2]。60例患

儿入院时和治疗达72h后均进行胸片检查。

1.3观察标准与疗效评定标准两组患儿采取治疗后，护理人员要

密切关注患儿tcso2变化和临床表现、x线胸片、治疗稳定时间和

患儿肺炎发生率、治愈率和患儿死亡率。

无效：患儿治疗24h后相关症状没有变化甚至病情加重，

tcso285%。

1.4统计学处理方法本组研究数据采用spss11.0进行数据分析，

采用t检验和x2检验。

2结果

60例患儿经过治疗后，我们对两种方法的临床治疗效果进行了统

计分析，详见表1和表2。

由上表可知：采用盐酸氨溴索联合cpap机治疗的治疗组有效率

显著高于单纯采用盐酸氨溴索治疗的对照组患儿。

由上表可知，治疗组患儿治疗稳定时间要少于对照组患儿，且肺

炎发生率从和死亡率明显低于对照组患儿,而x线好转率和治愈率

则明显高于对照组患儿。

3讨论

新生儿呼吸窘迫症(nrds)的发病原因主要是患儿缺乏肺表面活

性物质，为新生儿的常见重症。目前，虽然通过应用机械通气等治

疗已经取得了良好的治疗效果，但是由于外源性肺泡表面活性物质

十分昂贵，使得其临床应用受到限制。除此之外，机械通气的副作

用较大，可导致新生儿呼吸机相关肺炎的产生甚至慢性肺部疾病

[3]。在本组研究中，我们采用了cpap机联合盐酸氨溴索对新生儿

进行了治疗，由于其设备简单容易操作，给新生儿带来的副作用较

小且价格适中容易被患儿家属接受，已得到临床上的广泛使用。

盐酸氨溴索是一类快速排痰药物，对人体肺部组织具有较高的特

异性。通过排除呼吸道黏膜分泌物而改善患儿呼吸状况，促进患者

肺表面活性物质的分泌和生成，达到肺成熟[4]。在本组研究中，

cpap机联合盐酸氨溴索疗法取得了良好的治疗效果，该方案的另一

优点在于可降低常规机械