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院感存在问题
第一篇:院感存在问题
1.1医院感染管理意识淡薄
基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识,对
控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先,表现在基层医疗机构的领
导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的
认识,常以工作忙为借口,不重视医院感染控制工作,很少过问医院
感染管理工作。一是,不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础
条件差,资金不足,消毒灭菌设施简陋,消毒灭菌质量难以保证,医
源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄,在基层
医疗机构普遍存在着硬件设施简陋,布局不合理,消毒设备落后等问
题。二是,不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未
建立医院感染控制科,有的设在医务部、护理部,有的甚至挂靠在医
疗预防科,没有一个准确的定位,隶属关系不明确。医院感染管理专
职人员配置普遍较少,有的医院甚至无专职人员管理,是由一名兼职
人员负责,而且学历低,对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解,
医院未建立感染管理三级网络组织,人员配置及监管方面不力,没有
开展医院感染发病率调查。三是,医院感染管理规章制度过于陈旧,
没有及时进行修订,或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有
召开医院感染管理委员会会议,感染管理委员会形同虚设,管理职能
难以发挥。
其次,普通医务人员无菌操作观念差,自我防护意识较差[2]。医
院盛装无菌物品的容器无灭菌标识,未注明物品名称,无灭菌日期、
有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测,盛装
消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求,
但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换,导致再污染情况严重。部分口
腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏,在诊疗前后洗手不规范或
干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品,如防护
眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、
口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等,忽视自身的防护,注射、采血
均不能做到一人一带一巾。
1.2医院感染监控不足
首先,缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终
末,不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的标准不能体现
各部门、各专业的特殊性和个性特点,监控时标准不能对号人座,对
科室工作无指导性、方向性、针对性差,每次检查雷同问题突出,医
院感染问题无改进,效果不明显。
其次,缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追
求监测科室资料的数量,而是重视监测资料的质量。常规监测是在充
分准备的情况下,即消毒后,操作前采样,虽然监测结果令人满意,
但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此,应坚持严格的医院感
染控制质量考核,将重点放在医院感染形成的过程和环节上,根据临
床中的反馈信息,不断完善医院感染控制质量考核内容,注重医院感
染预防和控制措施的落实。
最后,没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都
没有很好地利用监测资料,仅将资料整理后归档保存,未对资料认真
分析,及时发现存在的问题并进行反馈、整改。
1.3医院感染管理人才缺乏
基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低,对医院感染知识
掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染
管理工作的需要,有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人
员转行而来,没有经过系统严格的专业培训,而且由于多种原因专业
队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低,应急能力差
感染管理;问题及整改措施医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今
已成为一门学科,在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高
度。在医院等级评审中,感染管理成为医院管理的重要组成部分,并
拥有“一票否决”的效力。在对本地区12所县级医院的检查和等级评
审中发现以下共性问题并提出相应整改措施。存在的问题
1.1管理组织与制度欠缺
1.1.1领导重视不够
医院领导对感染管理认识不足、重视不够,没有感染管理三级网
络组织,个别虽然建有感染委员会,但是成员组成不合理,且不能履
行职责。
1.1.2专职人员少或无,专业素质低下
大部分医院有兼职人员,无上岗证,无院外培训记录,甚至不清
楚专职人员的工作范畴和工作职责,不能起到督导作用。
1.1.3科室无感染管理小组,无小组职责。
1.2各项制度不全面
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