起搏器电极导线介绍.ppt

适配器第63页,共69页，星期六，2024年，5月SJM公司

M/S起搏器接头与5mm或6mm导线一起使用所有较老型号的5mm和6mm导线都有密封环单极接头5mm塞子保留在里面6mm移去塞子第64页,共69页，星期六，2024年，5月SJMM/S起搏器端口

塞子在里面第65页,共69页，星期六，2024年，5月SJMM/S起搏器端口

塞子取出第66页,共69页，星期六，2024年，5月单通导线使用于VDD/R系统不与心房接触，因此只能感知心室可以起搏和感知第67页,共69页，星期六，2024年，5月单通导线系统第68页,共69页，星期六，2024年，5月总结组成单极和双极电极材料固定机制导线绝缘层导线接头起搏器端口第69页,共69页，星期六，2024年，5月电极－小的或大的头端阈值升高阻抗降低极化降低阈值降低阻抗升高极化升高第31页,共69页，星期六，2024年，5月导线今天的技术多孔头端导线允许组织长入导线内优点是刺激用小的头端，感知用大的表面积高阻抗极化??第32页,共69页，星期六，2024年，5月起搏阈值能够稳定引起心房和/或心室除极和心脏收缩所需的最小电刺激能量第33页,共69页，星期六，2024年，5月纤维化可兴奋组织不可兴奋组织“虚拟电极”可兴奋组织第34页,共69页，星期六，2024年，5月起搏阈值我们如何降低炎症反应以获得更低的阈值?类固醇第35页,共69页，星期六，2024年，5月3.53.02.52.01.51.00.50 4 8 12 16 20 24 26 28 32 36 40 44 48 52lllllllllll振幅(V)周起搏阈值第36页,共69页，星期六，2024年，5月3.53.02.52.01.51.00.50 4 8 12 16 20 24 26 28 32 36 40 44 48 52llllllllllllllllllllll起搏阈值振幅(V)伴类固醇洗提周第37页,共69页，星期六，2024年，5月类固醇释放方法类固醇第38页,共69页，星期六，2024年，5月SJM公司－类固醇释放PassivePlus?DXTIN型号1336TTendril?DX型号1388Tendril?SDX型号1488和1688IsoFlex?S型号1646第39页,共69页，星期六，2024年，5月固定机制被动翼状鳍状J型主动固定螺旋可伸缩螺旋J型第40页,共69页，星期六，2024年，5月固定机制被动更便宜简单创伤最小较低的阈值?主动易于植入可以重新放置低脱位可能性慢性期仍可取出经常被选择在心房中使用第41页,共69页，星期六，2024年，5月固定机制主动固定螺旋导线被动固定翼状头端被动固定鳍状头端第42页,共69页，星期六，2024年，5月主动固定类固醇洗提伴可伸缩第43页,共69页，星期六，2024年，5月内部视野第44页,共69页，星期六，2024年，5月心房“J”型导线第45页,共69页，星期六，2024年，5月心房“J”型导线PA位侧位第46页,共69页，星期六，2024年，5月导线绝缘层聚亚胺酯硅树脂第47页,共69页，星期六，2024年，5月导线绝缘层医用等级的聚亚胺酯80A经常失败90A最强55D较强，但较硬较不易发生绝缘层破损/降解操作较困难第48页,共69页，星期六，2024年，5月导线绝缘层硅树脂涩/除非有涂层较厚软容易划伤聚亚胺酯滑较细硬不易划伤ESCMIO第49页,共69页，星期六，2024年，5月聚亚胺酯环境应力裂纹(ESC)，主要有两种应力:制造时的应力人体内的应力第50页,共69页，星期六，2024年，5月聚亚胺酯金属离子氧化(MIO)在液体进入导线时发生当金属离子催化绝缘层氧化时，一种电化学环境会发展，导致材料失效第51页,共69页，星期六，2024年，5月心外膜导线第52页,共69页，星期六，2024年，5月心外膜导线缝合非缝合第53页,共69页，星期六，2024年，5月导线/起搏器接头今天的标准过去的标准适配器第54页,共69页，星期六，2024年，5月今天的导线接头IS-1(国际标准)3.2毫米宽度密封环短的尾端插头单极和双极第55页,共69