针灸的基本操作.ppt

施灸时的注意事项灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸。孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月关于针灸的基本操作内容针刺疗法艾灸疗法第2页,共32页，星期六，2024年，5月针刺疗法毫针的选择与保养：针尖必须尖而不锐、圆而不钝、形如松针。针身必须光滑挺直、弹性适中、韧性良好。放置毫针时应防止针尖受损。第3页,共32页，星期六，2024年，5月针刺体位的选择原则：舒适，方便。体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。第4页,共32页，星期六，2024年，5月常用的进针方法单手进针法双手进针法：指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法管针进针法第5页,共32页，星期六，2024年，5月单手进针法刺手拇、食指持针，中指指端紧靠腧穴，中指指腹抵于针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直至所需深度。适用于短毫针进针。第6页,共32页，星期六，2024年，5月指切进针法以左手拇指或食指之指甲掐切于穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。第7页,共32页，星期六，2024年，5月夹持进针法以左手拇食指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，右手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合用插入法或捻入法将针刺入皮下。第8页,共32页，星期六，2024年，5月舒张进针法以左手五指平伸，左手拇食二指或食中二指置于穴位上，分开两指将皮肤撑开绷紧，右手持针从两指之间刺入皮下。第9页,共32页，星期六，2024年，5月提捏进针法用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入皮下。第10页,共32页，星期六，2024年，5月管针进针法用金属管或特制的进针器代替押手，选用平柄或管柄的毫针，从管中拍入或弹入穴位内，进针后将套管抽出。第11页,共32页，星期六，2024年，5月针刺角度、方向和深度针刺角度：直刺（90°）、斜刺（45°）、平刺（15°）。针刺深度：一般以既有针感而又不伤及重要脏器为原则。针刺方向：一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等而定。第12页,共32页，星期六，2024年，5月行针基本手法及操作提插法：针尖进入皮肤一定深度后，施行上下、进退的行针动作，即将针从浅层插入深层，再由深层提到浅层，如此反复地上提下插的纵向行针手法。捻转法：针尖进入皮肤一定深度后，施行前后、左右的行针动作，即将针向前向后来回旋转捻动，反复多次行针手法。捻转的幅度一般掌握在180～360°左右。必须注意捻转时不能单向转动，造成肌纤维缠绕，导致出针困难。第13页,共32页，星期六，2024年，5月第14页,共32页，星期六，2024年，5月辅助行针手法及操作循法：是用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。弹法：是用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。刮法：是用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。摇法：是轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；卧针而摇，可促使针感向一定方向传导。震法：持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。飞法：用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。第15页,共32页，星期六，2024年，5月针刺得气或针刺感应针刺部位产生的经气感应，称为“得气”。当针刺入到腧穴的一定深度后，患者即有酸、麻、胀、重等感应，部分病人尚有不同程度的感应扩散和传导现象。医者针下有沉重紧涩、如鱼吞钩之浮沉的感觉。如未得气，则针下虚滑，患者也没什么感觉。针刺得气与否，是疗效的关键。故当准确取穴，同时运用留针侯气、循弹催气、补益经气等方法使其得气。第16页,共32页，星期六，2024年，5月针刺补泻手法及操作捻转补泻法：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，左转用力为主者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，右转用力为主者为泻法。提插补泻法：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。徐疾补泻法：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。迎随补泻法：进针时针尖顺着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。呼吸补泻法：