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中医学电子专题知识讲座;目录;辨证概念;;八纲辨证是概括性纲领
病位——表证、里证
病性——寒证、热证
邪正胜衰——实证、虚证
类别——阳证、阴证;一、表里;2.表证与里证关系;二、寒热;2.寒证与热证关系;①真热假寒,内热过盛,深伏于里,阳气被郁而不能外达四肢而表现一些假寒现象
临床表现:里热炽盛+肢冷、脉沉等;邪气过盛或脏腑功效亢进所表现证候。部位不一样,临床表现不一样。;虚证:正气不足,脏腑功效衰退所表现证候;症状
证;虚证与实证关系;四、阴阳;阴证:阳气虚衰,或寒邪凝滞病变和证候,
临床以代谢低下为特点;1.亡阴证阴液大量消耗或丢失
证候特点阴液衰竭症状:汗出而粘,身
热口干喜冷饮,舌红而干,脉细数
2.亡阳证阳气严重耗损
证候特点阳气虚脱症状:大汗淋漓,畏寒
手足厥逆,舌淡,脉微欲绝;五、八纲之间相互关系;1.相互联络;;;一、心与小肠病辨证;心阳虚:是指心脏功效衰退,温煦不足病理改变。;心血虚;证候心阴虚──心血虚兼见心烦、颧红、潮热、五心烦热,盗汗、舌红、少津、脉细数。;心血虚:以血虚为主因,重点表现为血脉失充和神明失养。
心阴虚:以阴虚为主因,重点表现为阴不涵阳,虚热内盛而引发心阳独亢。;症候发烧心烦失眠,面赤口渴喜冷饮,舌红、苔黄,脉数;口舌生疮,舌体糜烂,舌红苔黄,脉数;吐血衄血高热神昏谵语,舌红苔黄,脉数。;证候心悸怔忡,心胸憋闷,胸痛痛引肩背,舌质紫暗或见瘀斑瘀点,脉细涩或结代。重者见暴痛欲绝,口唇青紫,肢厥神昏,脉微欲绝。;证候意识含糊,语言不清,面色晦滞,表情冷淡,脘闷作恶,呕吐痰涎或喉中痰鸣,神志痴呆,喃喃自语,举止失常,突然神昏不省人事,口吐痰沫,喉中痰鸣,双眼上窜,舌苔白滑,脉滑。;证候发烧面红气粗,口苦咽干,痰黄,喉中痰鸣,狂躁诈语,舌红苔黄腻,脉滑数,或见神志错乱,哭笑无常,狂躁妄动,打人骂人。;痰迷心窍
痰火扰心;证候心中烦热,口渴喜饮,口舌生疮,尿频???痛灼热,血尿,舌红苔黄。;小肠虚热
(见于脾胃阳虚);二、肺与大肠病辨证;肺阴虚;证候恶寒发烧,咳嗽气喘,痰稀白鼻塞流涕,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮紧。;证候发烧恶寒,咳嗽气促,痰黄粘稠鼻流黄涕,口喝咽干,咽喉疼痛,目赤头痛,舌尖红,苔薄黄。;证候发烧微恶寒,干咳无痰,痰少而粘,不易咯出,唇舌口鼻干燥,头痛或胸痛或痰带血丝,舌红苔黄少津,脉浮数或细数。;风寒束肺
风热犯肺
燥热犯肺;证候发烧咳嗽,气促,鼻翼煽动,咯痰黄粘稠量多或痰中带血或咯脓血痰,有腥臭味,胸痛,心烦不安,口渴喜饮,尿黄便结,舌红苔黄腻,脉滑数。;证候咳嗽痰多,痰色白而粘不易咯出,胸闷气喘,喉中痰鸣,恶心,舌苔白腻,脉滑。;证候肠痛腹泄,泄下臭秽或下利脓血,里急后重,肛门灼热,口喝喜饮,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。;证候大便干燥,难于排出,口唇干燥,咽干口臭,舌红少津,脉细数。;证候身热口渴喜冷饮,大便干结,腹痛胀满,拒按,口舌生疮,小便短赤,舌红苔黄起芒刺,脉沉实而滑。;三、脾与胃病辨证;脾阳虚;证候脾气虚证状兼见脘腹有坠胀感,便意频频,肛门坠重,脱肛,久痢不止,内脏下垂,头晕目眩,少气无力,食少便溏,脉细弱。;证候脾气虚证状兼见有便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,月经过多,崩漏,面白无华,脉细弱。;证候脘腹痞闷,食少便溏,恶心欲吐,口粘无味,头身困重,面色晦黄或肢体浮肿,尿短少,白带多粘稠,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。;证候发烧脘腹痞闷,纳呆呕恶,口粘而甜,肢体困重,便溏尿黄,身目发黄或皮肤发痒,汗出热不迟,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。;证候胃脘隐痛,饥不欲食,口干咽燥,干呕呃逆,形瘦便干,舌红少津,脉细数。;证候胃脘灼热疼痛,吞酸嘈杂易饥,口渴喜冷饮,牙龈肿痛,溃烂,齿衄口臭,尿黄短赤大便结,舌红苔黄,脉滑数。;证候脘腹胀满疼痛,嗳腐吞酸,呕吐酸腐食物,吐后腹部胀痛减轻,厌食,矢气酸臭,大便溏泄酸臭,舌苔厚腻,腐苔,脉滑数。;证候脘腹隐痛,呕吐清水,喜温喜按,温热则舒,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉弱无力。;证候胃脘胀痛,痛连胁肋,嗳气频作,呃逆呕吐,郁闷不舒,烦躁易怒,脉弦苔薄黄。;四、肝与胆病辨证;肝火上炎;证候头目眩晕,耳鸣,面白萎黄,无华,爪甲不
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