内科常用抢救药物.pptx

1、盐酸肾上腺素2、去甲肾上腺素3、阿托品4、多巴胺5、西地兰6、硝酸甘油针7、可达龙8、速尿针9、地塞米松针10、安定针11、10%葡萄糖酸钙12、50%葡萄糖13、5%碳酸氢钠14、20%甘露醇15、万汶（代血浆）16、0.9%生理盐水内科常用抢救药物第1页

盐酸肾上腺素注射液盐酸肾上腺素主要用于过敏性休克及各种原因引发心脏骤停进行心肺复苏主要抢救用药阻止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：0～1:1000溶液纱布填塞出血处1mg/支肾上腺素可引发一系列情绪暴发经典体征：心跳加速、呼吸加深、胃肠抑制、皮肤出汗并发白、立毛肌收缩、血糖增高剂量作用next内科常用抢救药物第2页

盐酸肾上腺素注射液用于抢救时静推或皮下注射首先要确认是否在静脉里，抢救时要生理盐水快速冲方便药品快速抵达体内起效（备用）观察血压、心率与心律改变，屡次使用应监测血糖。注射时必须轮换部位，以免引发组织坏死。长久大量应用该品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。观察关键点使用方法back内科常用抢救药物第3页

去甲肾上腺素剂量使用方法用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引发低血压。经过α受体激动，可引发血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；经过β受体激动，使心肌收缩加强，心排出量增加惯用于升压（血容量充分时）2mg/支普通10mg加NS至50ml稀释微泵作用next内科常用抢救药物第4页

去甲肾上腺素关键点用药过程中随时监测血压、尿量、心电图及时调整药品，使血压维持在正常范围浓度高时，注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白，时久可引发缺血性坏死，故滴注时严防药液外漏，如一旦发觉坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。闭塞性血管病（动脉硬化、闭塞性脉管炎）可深入加重血管闭塞，普通静注不选小腿以下静脉血栓形成，不论内脏或周围组织，均可促使血供降低，缺血加重，扩展梗塞范围观察back内科常用抢救药物第5页

阿托品注射液观察关键点阿托品:抑制腺体分泌，用于心动过缓患者增加心率，或食道调搏时，诱发心律失常；也可用于有机磷中毒解毒5mg静推易出现排尿困难（膀胱情况），口干，视物含糊等症状，（注意安全）普通禁用于青光眼，前列腺增生，或快速心律失常患者作用剂量back内科常用抢救药物第6页

next使用方法大剂量小到中

等剂量小剂量多巴胺注射液小剂量（每分钟按体重0、5－2ug/㎏）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；利尿作用7内科常用抢救药物第7页

next使用方法大剂量小到中

等剂量小剂量多巴胺注射液小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；利尿作用小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏）能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储备部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无改变或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及供氧改进；8内科常用抢救药物第8页

next使用方法大剂量小到中

等剂量小剂量多巴胺注射液小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；利尿作用小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏）能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储备部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无改变或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改进；大剂量（每分钟按体重大于10ug/㎏）α受体，造成周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而降低。因为心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。升压应用多巴胺前必须先纠正低血容量9内科常用抢救药物第9页

back使用方法大剂量小到中

等剂量小剂量多巴胺注射液1、100mg或200mg加NS至50ml稀释微泵治疗2、使用多巴胺需观察血压、心率改变，最好不要与静滴同路3、突然停药易产生严重低血压，应逐步递减4、盐酸多巴胺注射液为血管活性药品，最好选择深静脉或粗静脉，普通建立两路，轮番使用，用3533敷料薄膜外用，出现静脉炎，马上硫酸镁外敷效果很好10内科常用抢救药物第10页

next中毒处理作用剂量西地兰针（洋地黄类）小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；利尿作用小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏）能直接激动β1受体及间接促使