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运动系统畸形;第一节先天性畸形
一、先天性肌性斜颈
二、先天性并指多指畸形
三、先天性髋关节脱位
四、先天性马蹄内翻足
;
一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。
病因不明,一般认为难产时该肌肉受伤出血,机化,纤维变性相关;运动系统畸形;运动系统畸形;运动系统畸形;二、先天性并指多指畸形;三、先天性髋关节脱位
CongenitalDislocationoftheHip,CDH
是小儿先天性的畸形,在我国发病率为0.39%,欧洲高达1%,女性多于男性,为6:1,左侧比右侧多一倍,双侧较少;病因;先天性髋关节脱位;临床表现;髋关节屈曲外展试验;先天性髋关节脱位;X线检查
★髋臼角大于30度
★颈闭孔线(Shenton线)不连续
★股骨头位于Perkins方块外上限
★股骨头骨化中心比健侧小
★股骨颈前倾角大(X线片正位颈干角大,股骨颈短、粗)
;(二)?脱位期(站立负重后)
跛行(单),鸭步(双)臀部后耸;
腰部前凸;一侧肢体短缩;
打气筒试验阳性;
单足站立试验(Trendelenburg)阳性;
X线片:显示脱位的性质和程度。;治疗;1岁以内,带蹬吊带法6-9月;连衣袜套4个月以上;1-3岁:皮肤牵引,手法复位,“人字位石膏”固定;4岁以上或3岁以内手法复位失败,采用手术治疗
★???切开复位术
★???股骨旋转截骨术(矫正前倾角过大)
★???骨盆旋转截骨术
★???Chiari骨盆内移截骨术:任何年龄组,成人也可以,女性影响
产道
★???髋臼加盖术
★???成人无法复位出现髋,腰疼,作转子下截骨;四、先天性马蹄内翻足
(congenitalequinovarus);(一)足部应用解剖;病理;临床表现与诊断;治疗;治疗;15岁以上:三关节融合术
;第二节姿态性畸形;一、平足症
(flatfoot);预防及治疗;二、砪外翻
(halluxvalgus);临床表现;预防及治疗;三、脊柱侧凸
(scoliosis)
脊柱的某一段在额状面上向两侧出现弧度,称脊柱侧凸
功能性脊柱侧凸:即代偿性脊柱侧凸
(脊柱结构无破坏,仅呈C形弯曲)
结构性脊柱侧凸:由脊柱的骨胳、肌肉及神经病理改变所致
;先天性:先天性半椎体,脊髓纵裂、
腰椎骶化、骶椎腰化
2.骨源性:胸廓疾病、脊柱肿瘤
3.神经源性:脊髓灰质炎后遗症;神经
纤维瘤病,脊髓空洞症
4.肌源性;肌营养不良
5.特发性:原因不明
;先天性半椎体;病理;结构性脊柱侧凸;临床表现及诊断;腰椎侧凸;X线特殊检查;Ferguson角和Cobb角的测定
;预防及治疗;外科手术治疗;
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