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国际医疗救援服务合同模板
合同编号:__________
国际医疗救援服务合同
甲方:____________________
地址:____________________
联系电话:_______________
联系人:_________________
乙方:____________________
地址:____________________
联系电话:_______________
联系人:_________________
鉴于:
3.甲方希望乙方提供国际医疗救援服务,乙方愿意提供此类服务。
双方为明确双方的权利和义务,经友好协商,特订立本合同,以便共同遵守。
第一条服务内容
(1)提供医疗咨询和诊断;
(2)安排患者转院或转诊;
(3)协助患者办理出国手续;
(4)提供境外医疗陪同服务;
(5)协助患者处理境外医疗事务;
(6)提供医疗翻译服务;
(7)协助患者办理医疗费用结算;
(8)提供其他与医疗救援相关的事务。
1.2乙方应根据甲方的要求和实际情况,制定详细的服务方案,并提前通知甲方。
第二条服务费用
2.1乙方向甲方提供的国际医疗救援服务,按照本合同约定的费用标准和支付方式收取服务费用。
2.2服务费用包括:(1)基本服务费;(2)附加服务费;(3)境外费用。具体金额和支付方式详见附件。
2.3甲方应按照乙方提供的收费标准支付服务费用。逾期支付的,每逾期一日,应支付应付金额的千分之一作为滞纳金。
第三条服务期限
3.1本合同的服务期限为____个月/年,自双方签署之日起计算。
3.2服务期限届满后,如甲方仍需乙方提供服务,双方可另行签订补充协议。
第四条甲方权利和义务
4.1甲方有权按照本合同约定的服务内容要求乙方提供服务。
4.2甲方有权监督乙方的服务过程,并要求乙方及时整改不合规之处。
4.3甲方应按照约定支付服务费用,并配合乙方完成相关服务。
4.4甲方应向乙方提供患者的真实、完整的个人信息和医疗资料。
第五条乙方权利和义务
5.1乙方有权根据甲方的要求和实际情况,制定服务方案,并提前通知甲方。
5.2乙方应按照本合同约定的服务内容、质量和时间要求提供服务。
5.3乙方应尊重患者的隐私权,妥善保管患者的个人信息和医疗资料。
5.4乙方应在服务过程中,按照约定向甲方报告服务进展和患者病情。
第六条违约责任
6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。
6.2乙方未按照约定提供服务,或者提供的服务不符合质量要求的,甲方有权要求乙方重新提供服务或者退还部分服务费用。
6.3甲方未按照约定支付服务费用的,乙方有权拒绝提供服务,并按照本合同约定收取滞纳金。
第七条争议解决
7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
7.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
第八条其他约定
8.1本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。
8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至服务期限届满之日止。
甲方(盖章):____________________
乙方(盖章):____________________
甲方代表(签名):_______________
乙方代表(签名):_______________
签订日期:____________________
一、附件列表:
1.国际医疗救援服务方案
2.服务费用明细表
3.患者个人信息和医疗资料
4.服务进度报告模板
5.境外医疗事务处理指南
6.医疗翻译服务协议
7.费用结算确认函
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定支付服务费用,认定为违约行为。
2.乙方未按照约定提供服务或服务不符合质量要求,认定为违约行为。
3.甲方提供的个人信息和医疗资料不真实、不完整,导致服务无法正常进行,认定为违约行为。
4.双方未按照约定履行合同义务,导致合同无法履行或造成对方损失,认定为违约行为。
三、法律名词及解释:
1.国际医疗救援服务:指在全球范围内,为患者提供医疗咨询、诊断、转院、转诊、境外医疗陪同、医疗事务处理、医疗翻译等服务的行为。
2.服务费用:指甲方为获得乙方提供的国际医疗救援服务,按照约定支付给乙方的费用。
3.滞纳金:指甲方逾期支付服务费用时,按照约定向乙方支付的额外费用。
4.违约行为:指合同双方未按照约定履行合同义务,导致合同无法履行或造成对方损失的行为。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.患者信息不完整或不符合要求:乙方应及时与甲方沟通,要求提供真实、完整的个人信息和医疗资料。
2.服务费用支付延迟:甲方应按照约定时间
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