mrsa感染诊治指南.pptx

mrsa感染诊治指南mrsa感染诊治指南第1页

Enterococcusfaecium(屎肠球菌)Staphylococcusaureus(金黄色葡萄球菌)Klebsiellapneumoniae(肺炎克雷伯菌)Acinetobacterbaumannii(鲍氏不动杆菌)Pseudomonasaeruginosa(铜绿假单胞菌)Enterobacterspecies(肠杆菌)全球范围内，“ESKAPE”耐药已成为造成患者发病及死亡主要原因“ESKAPE”耐药菌感染发病率高“ESKAPE”耐药菌感染病死率高“ESKAPE”耐药菌感染显著增加患者负担在美国，IDSA与美国国会、FDA、国家健康协会、CDC及其它组织对“ESKAPE”耐药问题给予了极大关注当前治疗“ESKAPE”耐药菌感染药品在疗效、安全性等方面仍存在众多顾虑；另外，新药上市速率亦在显著减慢，咱们可应用新型抗菌药品在逐步降低mrsa感染诊治指南第2页

WORLDMRSADAYOctober2mrsa感染诊治指南第3页

MRSA-全球性公共卫生问题HajoGrundmann,etal..Lancet;368:874-85mrsa感染诊治指南第4页

MRSA肆虐中国大陆：CHINET汪复等.年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志;10(5):325-334.协和医院43.5%北京医院77.6%新疆医科大学从属第一医院59.3%广州一附院65.3%武汉同济医院65.2%重医一附院60.8%甘肃省人民医院59.9%浙大一附院49.8%昆明一附院57.9%华山医院64.8%瑞金医院61.9%MRSA各大医院检出率安徽医大一附院61%mrsa感染诊治指南第5页

美国:超级病菌感染死亡人数超越AIDS年,全美9个监测点共发觉8,987例侵袭性MRSA感染,死亡1,598例据此估算,05年全美共发生94,360例侵袭性MRSA感染,造成18,650例死亡伊拉克战争暴发7年来美军死亡人数达4430人JAMA,October17,；298(15)：1763-71mrsa感染诊治指南第6页

年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院265/40964.8上海儿科医院/42/36511.5瑞金医院274/44361.9上海儿童医院/115/47024.5协和医院243/56043.4重庆医大一附院/76/12560.8同济医院361/57862.5甘肃省人民医院/85/14259.9浙医一附院103/20949.3新疆医大一附院/207/34959.3广州一附院66/10165.3安徽医大一附院169/27761.0北京医院191/24677.6昆明医大一附院103/17857.9总计2300/445251.7mrsa感染诊治指南第7页

CatherineLiuetal.ClinicalInfectiousDiseases.;52:1–38.mrsa感染诊治指南第8页

背景介绍MRSA是引发院内和小区取得性感染主要原因之一是IDSA制订第一个关于MRSA感染治疗指南，全部教授组组员参加了指南草案准备和审核，并取得了外界同行反馈意见。指南得到了儿童感染病学会、美国抢救医师学会和美国儿科学会审核和认可，并在公布前经IDSASPGC和IDSA主任委员会审核和同意。该指南主要目标是为治疗临床常见成人或儿童MRSA感染性疾病提供提议CatherineLiuetal.ClinicalInfectiousDiseases.;52:1–38.mrsa感染诊治指南第9页

方法学回顾和分析自1961年以来发表数据。利用计算机对PUBMED数据库中1961~年英文文件进行检索重点关注人类研究，但也包含动物模型试验研究和体外研究。一些国际会议摘要也包含在内因为随机临床试验极少，很多治疗推荐依据观察性研究或小规模病例分析结合教授组组员意见而制订mrsa感染诊治指南第10页

指南正文药品评述MRSA感染患者治疗推荐I.在CA-MRSA时代，SSTIs治疗II.复发性MRSASSTIs处理III.MRSA菌血症和感染性心内膜炎治疗IV.MRSA肺炎治疗V.MRSA引发骨和关节感染治疗VI.CNSMRSA感染治疗VII.辅助疗法在MRSA感染治疗中地位VIII.万古霉素剂量和监测推荐IX.万古霉素药敏结果怎样来指导临床治疗X.连续性MRSA菌血症及万古霉素治疗失败处理XI.新生儿MRSA感染处理mrsa感染诊治指南第11页

药品评述