体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座.pptxVIP

ECMO作用

用钱向上帝买时间

专心向死神要生命

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第1页

常规急性呼衰治疗缺点

氧中毒

机械损伤

作用有限

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第2页

ECMO对肺作用

1.支持:O2供CO2排除

2.休息:降低高氧和机械损伤

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第3页

常规急性心衰治疗方法和缺点

降低后负荷

降低前负荷

增加心收缩

血供难确保

速度较慢

效果有限

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第4页

大量活性药弊病

显著缩血管

心律失常

心肌细胞调亡

心室重构

多脏器衰竭

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第5页

ECMO对心脏作用

1。支持: 维持有效循环

2.休息: 降低心脏做功

降低药品应用

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第6页

心脏辅助ECMO效果

成人33%

小儿 45%

原因 并发症高

患者不可恢复性

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第7页

ECMO 结果

世界

（85-05，ELSO,7348例)

脱机率46-58

出院率30-40

阜外医院

(04,12---06,0536例)

脱机率66

出院率52

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第8页

ECMO 结果(小儿）

世界

（85-04，ELSO,6854例)

脱机率57-58

出院率38-43

阜外医院

(04,12---06,0518例)

脱机率50

出院率50

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第9页

ECMO 结果(成人）

世界

（85-04，ELSO,474例)

脱机率46

出院率33

阜外医院

(04,12---06,01，18例)

脱机率86

出院率58

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第10页

建立ECMO前必须慎重考虑

功效可复性

脑，心，肺

经济有能力

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第11页

时机判断

瞳孔

意识

乳酸

尿量

活性药

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第12页

ECMO代表医院水平

靠某人某科难负担

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第13页

治疗过程示意图

心

衰

内科药品支持治疗

严重心律失常和心衰

ECMO支持治疗

心律失常心衰缓解

撤离ECMO

继续等候移植心脏

心脏移植

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第14页

新动向

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第15页

低温ECMO

保护主要器官

减轻血液破坏

注意凝血功效

慎重选择患者

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第16页

适应症扩大

终末期心脏病

终末期肺脏病

心脏畸形矫正

体外膜肺氧合支持疗法ECMO龙村专家讲座

第17页