工伤指定代理.docx

工伤指定代理

合同编号：__________

甲方：

（全称：__________）

地址：

（__________）

联系电话：

（__________）

乙方：

（全称：__________）

地址：

（__________）

联系电话：

（__________）

第一条代理范围

1.代表甲方参加与工伤事故相关的各类调解、仲裁、诉讼等活动；

3.代表甲方办理与工伤事故相关的各类证明、手续等事宜；

4.代表甲方处理与工伤事故相关的其他事宜。

第二条代理权限

1.代理人应在甲方的授权范围内行使代理权，不得超越甲方授权范围；

2.代理人应诚实、守信、勤勉地履行代理职责，维护甲方的合法权益；

3.代理人应按照甲方的指示和要求，及时、准确、完整地办理代理事宜；

4.代理人不得以任何名义或方式损害甲方的利益，不得利用代理关系谋取不正当利益。

第三条代理费用

1.代理人在代理过程中产生的费用（包括但不限于交通费、通讯费、资料费等）由甲方承担；

（1）若代理人胜诉，相关费用由败诉方承担；

（2）若代理人败诉，若甲方存在过错，相关费用由甲方承担；

（3）若甲方无过错，相关费用由代理人承担。

第四条保密条款

1.代理人在代理过程中获悉的甲方个人信息和秘密，应予以严格保密；

2.未经甲方同意，代理人不得向任何第三方披露甲方的个人信息和秘密；

3.代理人违反保密义务的，应承担相应的法律责任。

第五条终止条款

（1）甲方与相关方达成和解，且无需进一步代理；

（2）代理人完成甲方授权范围内的代理事宜；

（3）甲乙双方协商一致解除本合同；

（4）本合同约定的其他终止条件。

2.本合同终止后，代理人应将办理的各类手续、文件等资料完整地交给甲方。

第六条违约责任

1.双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务；

2.若一方违约，违约方应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失；

3.本合同约定的违约金数额为：____元。

第七条争议解决

1.本合同的签订、履行、终止、解除及解释等事项，如有争议，双方应友好协商解决；

2.若协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第八条其他条款

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份；

2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年；

3.本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力；

4.本合同的修改、补充必须采用书面形式。

甲方（盖章）：

__________

乙方（盖章）：

__________

签订日期：

__________

一、附件列表：

1.甲方身份证明文件

2.乙方身份证明文件

3.受害人身份证明文件

4.工伤事故相关医疗资料

5.保险公司合同副本

6.用人单位相关文件

7.诉讼、仲裁相关文件

8.保密协议

9.补充协议（如有）

二、违约行为及认定：

1.代理人未在甲方授权范围内行使代理权；

2.代理人超越甲方授权范围行事；

3.代理人未诚实、守信、勤勉地履行代理职责；

4.代理人未按照甲方的指示和要求办理代理事宜；

5.代理人损害甲方利益或利用代理关系谋取不正当利益；

6.双方未按照合同约定履行各自权利和义务；

7.双方未友好协商解决争议，而选择诉讼方式解决。

三、法律名词及解释：

1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。

2.指定代理人：受害人为工伤事故受害者，因伤情严重无法自主处理相关事宜，依法委托代理人代为办理。

3.代理范围：代理人代表甲方处理的工伤事故相关事宜。

4.代理权限：代理人行使的代理权利和义务。

5.保密义务：代理人对甲方个人信息和秘密的保密义务。

6.违约金：违反合同约定所需支付的赔偿金。

7.争议解决：解决合同争议的方式，包括友好协商和诉讼。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：代理人无法联系到甲方。

解决办法：代理人应多次尝试联系甲方，如有必要，可向甲方亲友寻求帮助。

2.问题：代理人超出了授权范围行事。

解决办法：代理人应严格按照合同约定的授权范围行事，如有疑问，应及时与甲方沟通确认。

3.问题：代理人与相关方协商无果。

解决办法：代理人可寻求法律支持，采取诉讼或仲裁等方式维护甲方合法权益。

4.问题：甲方提供的信息不真实或不完备。

解决办法：代理人应要求甲方提供真实、完备的信息，如有必要，可向甲方解释相关信息的重要性。

5.问题：合同争议无法通过友好协商解决。

解决办法：任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

五、所有应用场景：

1.工伤事故受害者因伤情严重无法自主处理相关事宜。

2.受害人家属需要代理人协助处理工伤事故相关事