正常妊娠期妇女的护理专家讲座.pptx

第二章正常妊娠期妇女护理;素质目标;王某，25岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐、厌油食，伴轻度尿频，来院想了解是否怀孕？孕期有哪些注意事项？

;;;;◎成熟精子和卵子相结合过程

◎精子运行及获能：。

◎卵细胞输送：

◎受精部位：输卵管壶腹部;卵裂早期囊胚晚期囊胚

受精后3～4天早期囊胚进入宫腔，继续发育成晚期囊胚。;妇产科护理学;晚期囊胚侵入到子宫内膜过程称为孕卵植入或着床。

◎开始于受精后第6～7天，至第11～12天完成。;妊娠期子宫内膜称为蜕膜。

底蜕膜

包蜕膜

壁蜕膜;二、胚胎、胎儿发育及生理特点;二、胎儿发育;妇产科护理学;胎儿身长判断;颅骨之间缝隙称颅缝，颅缝间空隙称囟门。

颅缝和囟门之间都有软组织覆盖，使颅骨在分娩时略变形或重合，有利于分娩。;

;1.脐静脉1条：带有来自胎盘，含氧量较高、营养较丰富血液进入胎体，脐静脉末支为肝静脉导管。

2.脐动脉2条：带有来自胎儿，含氧量较低、二氧化碳及其它代谢产物较高混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。

3.动脉导管：位于肺动脉与主动脉弓之间，出生后动脉导管闭锁成动脉韧带。

4.卵圆孔：位于左右心房之间

，出生后数分钟开始关闭，约

在出生后六个月完全关闭。

;三、胎儿从属物形成与功效;1.结构

胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。呈圆盘状，分为两面。18－20个胎盘小叶。

母面和子面:母体面-粗糙，色暗红;子体面－光滑，灰白色，脐带附着中央或偏侧，血管分支呈放射状分布直达胎盘边缘。

重约450~650g

直径16~20cm

厚2.5cm;2.胎盘组成;3.胎盘血循环;（1）气体交换

（2）供给营养

（3）排出代谢产物

（4）防御功效:母体血中IgG能够进入胎儿

（5）合成功效

人绒毛膜促性腺激素（HCG）

人胎盘生乳素（HPL）

雌激素和孕激素;胎膜由包蜕膜、真蜕膜、平滑绒毛膜以及羊膜组成。

产科胎膜仅指平滑绒毛膜及羊膜。;连接胎儿与胎盘之间带状结构。

组成：2条脐动脉，1条脐静脉

长约30～70cm，平均50cm

脐带过长≥70cm

脐带过短≤30cm

功效：脐带是母儿气体交换???营养物质

供给和代谢产物排出主要通道;＠定义：充满羊膜腔内液体。不停进行交换而保持动态平衡。

＠起源：孕早期主要为母血浆漏出液，孕中晚期胎儿尿液为主要起源。

＠性状：足月时约800–1000ml，弱碱性，略混浊。羊水过多ml

羊水过少300ml;（1）保护胎儿:

防止胎儿受到挤压，预防胎体粘连。

胎儿在羊水中自由活动，保护胎儿免受直接损伤。

保持羊膜腔内恒温。

可监测胎儿成熟度、性别及一些遗传疾病。

（2）保护母体:

降低胎动给母亲带来不适或母体与胎儿之间直接压迫。

临产后帮助扩张宫颈口及阴道。

破膜后羊水冲洗和润滑产道，降低感染。;妊娠全过程分为：

早期妊娠：妊娠12周末以前

中期妊娠：妊娠13周～27周末

晚期妊娠：妊娠第28周以后

;（一）生殖系统改变;2.卵巢不排卵,月经不来潮

黄体功效于妊娠10周后由胎盘取代

3.输卵管无显著肥大，上皮变平

4.阴道着色增厚皱襞增多

5.外阴局部充血增厚色素从容;增大，充血，胀痛或刺痛

乳晕扩大，蒙氏结节;1.血液

血液处于高凝状态,生理性贫血孕晚期白细胞增加，主要为中性粒细胞增加。

2.心脏

负担加重。血容量增加，孕32－34周达高峰（生理性贫血）；心搏量增加；心率增快

3.血流动力学

下肢及外阴静脉曲张或痔；仰卧位低血压综合征;1.泌尿系统

自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流迟缓，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫。孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。;4.内分泌系统

妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等都有不一样程度增大，分泌量增多，但无功效亢进表现。;6.新陈代谢

体重于妊娠12周前无显著改变。妊娠13周起每七天增加不超出350g，至妊娠足月平均约增加12.5kg。妊娠36周以后，每七天体重增加不超出500g，如体重增加过快，提醒可能有隐性水肿。;（五）妊娠期母体心理改变;;;;（三）辅助检验;4.基础体温测定

双相型体温已婚妇女，停经后高温相连续18日不下降者，早孕可能性大。

5.黄体酮试验

每日肌注黄体酮20mg，连用3～5日。如停药后7日仍未出现阴道流血，则早孕可能性大；