- 1、本文档共109页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
第二章正常妊娠期妇女护理;素质目标;王某,25岁,既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐、厌油食,伴轻度尿频,来院想了解是否怀孕?孕期有哪些注意事项?
;;;;◎成熟精子和卵子相结合过程
◎精子运行及获能:。
◎卵细胞输送:
◎受精部位:输卵管壶腹部;卵裂早期囊胚晚期囊胚
受精后3~4天早期囊胚进入宫腔,继续发育成晚期囊胚。;妇产科护理学;晚期囊胚侵入到子宫内膜过程称为孕卵植入或着床。
◎开始于受精后第6~7天,至第11~12天完成。;妊娠期子宫内膜称为蜕膜。
底蜕膜
包蜕膜
壁蜕膜;二、胚胎、胎儿发育及生理特点;二、胎儿发育;妇产科护理学;胎儿身长判断;颅骨之间缝隙称颅缝,颅缝间空隙称囟门。
颅缝和囟门之间都有软组织覆盖,使颅骨在分娩时略变形或重合,有利于分娩。;
;1.脐静脉1条:带有来自胎盘,含氧量较高、营养较丰富血液进入胎体,脐静脉末支为肝静脉导管。
2.脐动脉2条:带有来自胎儿,含氧量较低、二氧化碳及其它代谢产物较高混合血,注入胎盘与母血进行物质交换。
3.动脉导管:位于肺动脉与主动脉弓之间,出生后动脉导管闭锁成动脉韧带。
4.卵圆孔:位于左右心房之间
,出生后数分钟开始关闭,约
在出生后六个月完全关闭。
;三、胎儿从属物形成与功效;1.结构
胎盘于妊娠6~7周时开始形成,12周末时完全形成。呈圆盘状,分为两面。18-20个胎盘小叶。
母面和子面:母体面-粗糙,色暗红;子体面-光滑,灰白色,脐带附着中央或偏侧,血管分支呈放射状分布直达胎盘边缘。
重约450~650g
直径16~20cm
厚2.5cm;2.胎盘组成;3.胎盘血循环;(1)气体交换
(2)供给营养
(3)排出代谢产物
(4)防御功效:母体血中IgG能够进入胎儿
(5)合成功效
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
人胎盘生乳素(HPL)
雌激素和孕激素;胎膜由包蜕膜、真蜕膜、平滑绒毛膜以及羊膜组成。
产科胎膜仅指平滑绒毛膜及羊膜。;连接胎儿与胎盘之间带状结构。
组成:2条脐动脉,1条脐静脉
长约30~70cm,平均50cm
脐带过长≥70cm
脐带过短≤30cm
功效:脐带是母儿气体交换???营养物质
供给和代谢产物排出主要通道;@定义:充满羊膜腔内液体。不停进行交换而保持动态平衡。
@起源:孕早期主要为母血浆漏出液,孕中晚期胎儿尿液为主要起源。
@性状:足月时约800–1000ml,弱碱性,略混浊。羊水过多ml
羊水过少300ml;(1)保护胎儿:
防止胎儿受到挤压,预防胎体粘连。
胎儿在羊水中自由活动,保护胎儿免受直接损伤。
保持羊膜腔内恒温。
可监测胎儿成熟度、性别及一些遗传疾病。
(2)保护母体:
降低胎动给母亲带来不适或母体与胎儿之间直接压迫。
临产后帮助扩张宫颈口及阴道。
破膜后羊水冲洗和润滑产道,降低感染。;妊娠全过程分为:
早期妊娠:妊娠12周末以前
中期妊娠:妊娠13周~27周末
晚期妊娠:妊娠第28周以后
;(一)生殖系统改变;2.卵巢不排卵,月经不来潮
黄体功效于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管无显著肥大,上皮变平
4.阴道着色增厚皱襞增多
5.外阴局部充血增厚色素从容;增大,充血,胀痛或刺痛
乳晕扩大,蒙氏结节;1.血液
血液处于高凝状态,生理性贫血孕晚期白细胞增加,主要为中性粒细胞增加。
2.心脏
负担加重。血容量增加,孕32-34周达高峰(生理性贫血);心搏量增加;心率增快
3.血流动力学
下肢及外阴静脉曲张或痔;仰卧位低血压综合征;1.泌尿系统
自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管增粗及蠕动减弱,尿流迟缓,且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫。孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见。;4.内分泌系统
妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等都有不一样程度增大,分泌量增多,但无功效亢进表现。;6.新陈代谢
体重于妊娠12周前无显著改变。妊娠13周起每七天增加不超出350g,至妊娠足月平均约增加12.5kg。妊娠36周以后,每七天体重增加不超出500g,如体重增加过快,提醒可能有隐性水肿。;(五)妊娠期母体心理改变;;;;(三)辅助检验;4.基础体温测定
双相型体温已婚妇女,停经后高温相连续18日不下降者,早孕可能性大。
5.黄体酮试验
每日肌注黄体酮20mg,连用3~5日。如停药后7日仍未出现阴道流血,则早孕可能性大;
文档评论(0)