电子病历系统实施经验总结和发展展望专家讲座.pptx

赵海磊上海中医药大学从属岳阳中西医结合医院电子病历系统实施经验总结与发展展望电子病历系统实施经验总结和发展展望第1页

医院信息化建设需求提升电子病历与以病人为中心实施背景以财务费用管理信息为中心以医疗为根本以病人为中心转变统计方便及时传递表现多样信息共享以病人整体为中心电子病历系统实施经验总结和发展展望第2页

功效定位网络传递存放备份保密保护自动采集加工处理展现多样电子病历系统实施经验总结和发展展望第3页

建设目标以门诊、病区医师工作站和护理工作站为关键，以电子病历为基础，有机整合医院内HMIS、LIS、RIS、PACS以及医院信息系统外（医联网）等各系统信息，为医务人员提供全方面信息资源共享和主动智能化服务，同时经过临床信息在全院各子系统流动，将医疗服务质量控制关键步骤全部纳入医院质量控制体系中。为医院管理提供超越纸张病历服务，基本满足“以病人为中心”管理需求。电子病历系统实施经验总结和发展展望第4页

临床信息系统基本情况HISLISD-QIS上海岳阳中西医结合医院网络平台other医院信息管理系统试验室检验系统电子病历系统医学影像存放与传输系统其它子系统PACS电子病历系统实施经验总结和发展展望第5页

系统规模电子病历联网终端315台医务质量控制终端8台，病房医生工作站115台，门诊医生工作站90台，病房护理工作站96台，病案统计室终端2台，无线登录PDA试验机4台，电子病历系统实施经验总结和发展展望第6页

挂号室工作站门诊中西药房医技部门门诊服务台打印汇报单……结算中心工作站主要功效医生工作站开具医嘱撰写病史医技预约门诊医生工作站电子病历系统实施经验总结和发展展望第7页

住院医生工作站组成：辅助诊疗模块病史模块医嘱模块警示模块电子病历统计模块打印模块主要功效用药安全监测系统病例分型绩效评价实时监控系统电子病历系统实施经验总结和发展展望第8页

主要功效住院护理工作站住院病人信息维护功效护理电子病历文书生成护理电子病历打印功效护理质量控制提醒警示工作站间信息共享功效电子病历系统实施经验总结和发展展望第9页

四条柱形分别用不一样颜色代表各项任务，从左到右依次为：病危、病重相关任务手术、创伤性检验任务输血、化疗等相关任务病历等常规任务医务处控制台主要功效电子病历系统实施经验总结和发展展望第10页

医务处控制台管理部门可从中提取各种分析数据、信息资料，作为辅助管理决议、宏观调控、指导工作和制订政策依据经过电子医嘱将各种原始数据及时地采集，设定质量管理指标和病例分型绩效评价实时监控系统，到达医疗质量步骤控制目标电子病历系统实施经验总结和发展展望第11页

医务处控制台对诊疗不明病人加强监控，提升三日确诊率疑难病例讨论管理强化对三级查房制度推行加强对通知制度推行及时掌握危急重症病人信息，提升应急抢救能力电子病历系统实施经验总结和发展展望第12页

医务处控制台加强术后及危重病人观察和处理加强对医技科室管理加强对死亡病例讨论管理加强会诊管理加强医疗费用控制电子病历系统实施经验总结和发展展望第13页

建设心得领导重视卫生行政部门支持，政策配套办法落实，医院领导牵头，资源集中优化配置，权利责任对等，信息部门独立运转。整体规划出发点：管理规划支撑点：作业流程关键点：源代码成功点：软件软件软件源代码详细作业和管理流程医院管理规划和计划电子病历系统实施经验总结和发展展望第14页

建设心得团体组员使用多学科知识，复合型人才，能吃苦，善沟通。计算机科学管理学法律医学电子病历系统实施经验总结和发展展望第15页

建设心得需求推进业务和管理中每个作业和流程，医疗服务质量管理每一个指标，在整个业务和管理流程中意义。上述三点必须成为软件用户与软件开发者共同知识！电子病历系统实施经验总结和发展展望第16页

建设心得系统安全数据安全硬盘备份磁带备份使用安全用户权限，密码登录，离开锁定。安全保密审计，追溯原始统计。服务器控制时钟，终端无法任意更改。服务器日历、归档文件修改统计自动保留、专员管理。电子病历系统实施经验总结和发展展望第17页

建设心得厂商选择技术力量业内口碑市场占有资金情况产品性价比性价比=Q(性能)/P(价格)，Q=F(产品综合质量,售后服务,服务响应……)P=P购置＋P升级＋P维护电子病历系统实施经验总结和发展展望第18页

建设心得稳步发展分步实施管理环境和内容一直会有改变，管理需要不停优化，需要连续改进。而电子病历是业务流程与医疗服务质