白血病的分型专题宣讲.pptx

白血病分型HLA服务部李莎白血病的分型专题宣讲第1页

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1.不一样分类方法传统白血病诊疗和分型主要依据骨髓涂片中血细胞形态和分类及化学染色检验来确定。依据白血病自然病程长短将白血病分为急性/慢性两大类；按照细胞起源不一样又可分为髓细胞系、淋巴细胞系以及特殊类型等不一样类型白血病。白血病的分型专题宣讲第3页

表1急性白血病分型三个发展阶段FAB分型1976（M）MIC分型1986（MIC）WHO分型（MICM）白血病的分型专题宣讲第4页

FAB分型法依据白血病细胞形态学将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）两大类型。ALL依据细胞大小及形态又分为L1～L3三种亚型、AML按细胞类型不一样又分为M1～M7七型白血病的分型专题宣讲第5页

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(二)白血病MIC分型

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1986年FAB协作组提出了MIC分型法：

形态学(morphology，M)免疫学(immunology，I)细胞遗传学(cytogenetics，C)

该分型法以形态学为基础、免疫学和细胞遗传学作补充，相互结合，使分型更趋准确。白血病的分型专题宣讲第8页

年WHO提出来WHO分型形态学(morphology，M)表观/大小免疫学(immunology，I)抗原抗体细胞遗传学(cytogenetics，C)染色体形态分子生物学（molecularbiology,M）-------基因水平上白血病的分型专题宣讲第9页

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哪些白血病需要进行骨髓移植普通来说只有标为高危“急淋”患儿和大约七成左右成年患者提议首要考虑骨髓移植，是因为这些患者，白血病细胞难以被去除，需要加大化疗强度，以克服耐药癌细胞，但过高强度化疗会同时破坏骨髓正常造血细胞，摧毁造血功效，这就需要将造血干细胞（或骨髓）移植给患者，使患者造血功效得以重建，同时免疫功效亦得到重建，深入去除体内白血病细胞当前治疗白血病方法主要有化疗、骨髓移植、中医药，三种方法各有特点，化疗见效快，副作用较大；骨髓移植花费高昂，风险较大；中医药见效相对迟缓，不过能够全方面调理而且副作用小，痛苦少，花费少。经过医学界大量实践观察，认为中西医结合方法较为理想，含有疗效好、副作用少优势。白血病的分型专题宣讲第26页

(1)年纪在l岁以下和9岁以上儿童，60岁以上老人尤其差；

(2)男孩比女孩差；

(3)治疗前白细胞计数在50×10^9－100×10^9/L以上者；

(4)治疗前血小板计数20×10^9-50×10^9/L者；

(5)FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者；

(6)淋巴细胞白血病免疫分型属于T细胞或一些B细胞型者；

(7)伴有一些染色体异常，尤其是断裂和易位者，如t(9；22)等；

(8)治疗后骨髓中白血病细胞降低迟缓，到达缓解需时较长或缓解时间短者；

(9)肝脾肿大较显著或有中枢神经系统白血病者。

?看详细疾病类型和个体差异，普通来说影响急性白血病预后不利原因有：白血病的分型专题宣讲第27页