老骨质疏松症的护理专家讲座.pptxVIP

老年骨质疏松症护理1老骨质疏松症的护理第1页

概述定义－WHO（世界卫生组织）骨质疏松症是全身性骨量降低，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，易发生骨折为特征全身性骨病。正常骨骼是由皮质骨和支状骨结构而成。疏松骨骼2老骨质疏松症的护理第2页

骨质疏松分类原发性骨质疏松(90%)：绝经后骨质疏松（Ⅰ型）：绝经后5~10年内老年性骨质疏松（Ⅱ型）：指60岁后发生继发性骨质疏松(10%)：3老骨质疏松症的护理第3页

为何老年人轻易发生骨质疏松？树木老了，树干就会变空，轻易折断，岩石经过长时间岁月侵蚀会风化、变得脆弱。人骨骼遵照一样规律4老骨质疏松症的护理第4页

人骨骼为何会越来越疏松？骨骼大厦成骨细胞在建设破骨细胞在破坏主要材料：钙、有机物质工人：成骨细胞破骨细胞拆了东墙补西墙！假如成骨细胞建设作用强于破骨细胞破坏作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚固。反之，骨量降低，骨骼变得疏松5老骨质疏松症的护理第5页

骨质疏松症流行病学我国统计资料老年骨质疏松发病率（年纪?60岁）：男性：14.6%;女性：61.8%老年人骨质疏松性骨折发生率：男性：15.6%;女性：23.5%欧洲骨质疏松协会1998年汇报女性骨质疏松性骨折风险性30%-40%男性骨质疏松性骨折风险性10%-15%全世界50岁以上人群有1/8发生椎体骨折每30秒钟，全世界有一例骨质疏松性骨折发生髋骨骨折后1年内死亡率超出24%，50%患者将无法完全康复6老骨质疏松症的护理第6页

护理评定老年骨质疏松危险原因健康史临床表现心理、社会情况7老骨质疏松症的护理第7页

护理评定一、老年骨质疏松危险原因内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素降低。营养原因：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。生活原因：活动量降低、过量饮酒、吸烟。药品原因：糖皮质醇、巴比妥等。家族、种族原因：基因相关。慢性疾患：DM、肾功效不全等。8老骨质疏松症的护理第8页

护理评定二、健康史问询老年人日常饮食结构运动及体力活动有没有腰痛及疼痛性质有没有骨折，既往有没有长久服用一些药品情况9老骨质疏松症的护理第9页

护理评定三、临床表现⊙骨痛:通常为弥漫性，无固定部位，劳累或活动后加重，不能负重或负重能力下降⊙身长缩短、骨骼变形：可引发驼背、畸形⊙骨折：多见于脊椎骨、股骨上端或腕骨生活质量下降轻易⊙经济负担上升10老骨质疏松症的护理第10页

护理评定四、心理、社会情况因疼痛、驼背或骨折，给病人带来精神和躯体压力。治疗和较长护理周期给家庭和社会带来沉重负担。11老骨质疏松症的护理第11页

常见护理诊疗疼痛：与骨质疏松、骨折相关营养失调：与钙摄入不足、激素水平改变、不良饮食习惯等相关知识缺乏：缺乏骨质疏松症预防知识潜在并发症：骨折与骨质疏松相关躯体活动障碍：与骨折、骨痛引发活动受限相关12老骨质疏松症的护理第12页

护理计划与实施骨质疏松能够预防，预防意义大于治疗。治疗和护理总目标：老年人能叙述本病防治和保健知识选择适宜运动坚持从食物中补钙13老骨质疏松症的护理第13页

详细护理办法一、饮食护理：合理配餐，多进食含钙高和维生素D食物，比如牛奶、豆制品、肉类、鱼虾等，戒烟酒，少饮咖啡、浓茶。14老骨质疏松症的护理第14页

详细护理办法二、环境安全老年人因生理性老化，视、听力减退，平衡功效差，自我保护应变能力减退。骨骼脆性增加，常易跌倒而致骨折，骨折是骨质疏松症主要并发症，致死、致伤率很高。确保住院环境安全，如病房走廊浴室光线明亮，地面保持干燥，设有扶手，家俱不可经常变换位置等，日惯用具尽可能放置床边，以利病人取用，加强巡视，预防意外发生。15老骨质疏松症的护理第15页

详细护理办法三、用药护理按医嘱及时正规用药：慎用激素类药品，如要应用，应定时进行妇科和乳腺检验注意观察药品疗效及不良反应：如降钙素可致过敏、食欲减退、恶心、颜面潮红服用钙剂最好在用餐时间外服用，因空腹服用效果最好，多饮水，以降低泌尿系结石发生。16老骨质疏松症的护理第16页

详细护理办法四、减轻或缓解疼痛：注意保暖：可防治肌痉挛和缓解疼痛。休息：为减轻疼痛，可使用硬板床，取仰卧位或侧卧位。对症护理：对疼痛部位给予湿热敷或局部肌肉按摩，可促进血液循环，减轻疼痛，需要制动时，可将关节放在功效位。17老骨质疏松症的护理第17页

详细护理办法五、心理护理：多与老年人沟通交谈，建立良好护患关系，工作中做到关心、细心、耐心，了解其心理活动和生活情况，勉励参加社交活动，消除心理压力，增强自信