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麻醉意外与并发症防范措施（5篇）

第一篇：麻醉意外与并发症防范措施

麻醉意外与并发症防范措施

一

加强科室管理及质量监控:定期组织学习《医疗事故处理条例》等

卫生行政法规及麻醉意外与并发症的预防处理规范及流程;严格执行

《麻醉操作常规》；麻醉药品、麻醉机、监护仪及麻醉记录单由专人

管理；加强对进修医师的管理，定期业务及操作技能指导，严格执行

麻醉医师资格分级授权管理制度；建立科室奖罚制度。定期检查、反

馈、总结，有改进措施。组织麻醉意外和并发症专题讨论，定期自查、

分析、整改。有效预防麻醉麻醉意外及并发症持续改进有成效。

二加强科室人员的业务培训：制定住院医师阶段性培训计划，并

由专人负责对其进行阶段性考核；定期组织业务学习及新知识介绍；

不定期进行新技术、新设备操作演示；鼓励参加业务学习及进修，提

高自身的职业素质及职业技能。

三麻醉医师必须加强术前访视，向病人做好解释工作，制定适宜

的麻醉方案，对疑难病例应请示上级医师和科主任。

四麻醉操作前检查麻醉机及监护仪等设备工作状况，对接受任何

麻醉（包括局麻和硬膜外麻醉等）的病人，在麻醉前应做好全麻的准

备，备好气管插管等器械及相应的抢救药物；急救物资随时处于备用

状态。

五严密观察病人各项生命指征变化，并在短时间内作出真确判断

和处理；坚持查对制度，所有麻醉中用药做好标记。抽药后的空安培

瓶应保留至病人离开手术室前，以便核对；一经实施麻醉麻醉医师不

能离开病人，擅离职守者重罚。根据具体情况选择麻醉药物及计量，

不得超范围超剂量用药；严格执行麻醉操作常规，各项预防措施落实

到位。对住院医师及实习进修医师放手不放眼，

第二篇：麻醉过程中的意外与并发症预防措施

盐城新东仁医院

麻醉过程中的意外与并发症

预防措施

（一）、局麻药毒性反应

1、停止应用局麻药。

2、面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。

3、用苯二氮卓类等药物如咪达唑仑等肌肉松弛药以控制惊厥。

4、应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。

5、如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。

（二）、高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻

1、停止应用局麻药

2、面罩吸氧，必要时行气管插管控制呼吸。

3、快速补充血容量。

4、应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定。

5、如呼吸心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。

（三）、脊麻后头痛

1、去枕平卧

2、对症治疗：口服止痛药(如非甾体类解热镇痛药)。

3、静脉输注0.45%低渗盐水1L/d，鼓励病人多饮水或含咖啡因

成份的饮料。

4、静脉用苯甲酸钠咖啡因250~500mg。

5、严重者或用上述效果不明显，可用硬膜外腔填塞法，即硬膜外

腔注射生理盐水或自体血。

（四）、硬膜间隙血肿和截瘫

尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液，必要时行椎板切开血肿清除。

（五）、蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿

1、全身抗感染治疗

2、对症治疗：如发热而需降温，头痛用止痛药等

3、局部脓肿则需引流

（六）、神经、脊髓损伤

1、退出穿刺针等，避免进一步损伤。

2、辅助应用神经营养药。

3、进行锻炼，促进神经功能恢复。

（七）、与全身麻醉有关的意外并发症

1、与气管插管操作有关的各种损伤

1)有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血，如出血不上则

可局部压迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。

2)如操作中牙齿脱落，应立即取出，应防止滑入气管或食道。

3)如声带损伤和声门水肿，可用糖皮质激素、雾化吸入等。

2、呼吸暂停

1)立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。

2)如无效，可插入喉罩，施行人工呼吸。

3)必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。

3、上呼吸道梗阻

1)托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。

2)置口咽或鼻咽通气道。

3)如无效插入合适的喉罩，必要时气管内