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珠三角地区转移性结直肠癌患者UGT1A1多态性

与FOLFIRI化疗后转归的关系

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王巍1肖健3

1

佛山佛山市第一人民医院

2广州中山大学防治

3中山大学附属第五医院

4中山中山市人民医院

5中山中山市中医院

6广州中山大学附属第六医院

目的：本研究的目的是在华南地区的多家医院，前瞻性地检测转移性肠癌患者

UGT1A1*28和*6位点的SNP，同时应用标准的FOLFIRI方案作为一线化疗方案，探讨珠

三角地区转移性结直肠癌患者UGT1A1*28和*6多态性特征，以及与一线FOLFIRI治

疗的预后关系。方法：2013年4月至2015年4月期间，收集在珠三角地区，佛山市第一人

民医院、中山大学防治、中山大学附属第六医院、中山大学第五附属医院、中山

市人民医院、中山市中医院共六家医院治疗的晚期结直肠癌患者120例的外周血样本，进

行UGT1A1*28及UGT1A1*6位点多态性的检测，这些连续病例同时接受FOLFIRI方

案作为一线化疗，其中可评价者120例，可评价疗效者108例，中位随访时间

30.0月。结果：120例转移性结直肠癌患者中，UGT1A1*28纯合野生型TA6/6有85例

(70.8%)；杂合型TA6/7有32例(26.7%)，纯合突变型TA7/7有3例(2.5%)；TA7/7者3-4度

腹泻(66.7%)和中性粒细胞减少发生率(66.7%)显著高于其他患者(P0.05)。UGT1A1*6纯合野

生型G/G者有84例(70.0%)；杂合型A/G者有31例(25.8%)，纯合突变型A/A者有5例

(4.2%)；各类型者之间比较3-4度腹泻和中性粒细胞减少发生率无统计学意义(P0.05)。

疗效分析显示，各组的疗效差异未达到统计学意义。结论：在珠三角地区，UGT1A1*28和

*6纯合突变型频率低于5%；应用FOLFIRI一线化疗后，*28纯合突变者3-4度腹泻及

性粒细胞减少的风险增加；其余表型与疗效及毒性无明显相关；对于无*28纯合突变

患者，是否可以适当增加伊立替康剂量以提高疗效，值得进一步研究。

：伊立替康UGT1A1多态性

晚期肝细胞癌系统化疗预后不良因素初探