- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
上消化道出血;概述;问诊关键点;病情评定;?Rockall评分系统分级;上消化道出血;病因;出血部位及病因判断:;;呕血与黑便
幽门以上出血常表现呕血,幽门以下出血常表现黑便。食管病变呕血色常鲜红,食管胃底静脉曲张破裂时,出血量大且常呈喷射状。胃部或其它部位出血进入胃又呕出者,其出血多为咖啡渣样(因血液经胃酸作用形成呈咖啡色正铁血红蛋白)。若出血量大、速度快,血液在胃内停留时间短则呕鲜红色血液且可有血块。;2、失血性周围循环衰竭
;氮质血症
出血后数小时血尿素氮开始上升,约24-48小时可达高峰,大多不超出6.7mmoL/dl。;病情判断;出血量预计;出血严重程度临床分级:;预后不良危险性增高主要原因;出血是否停顿判断;治疗;紧急输血体征;药品;三腔气囊管压迫止血;内镜直视止血;手术治疗;年纪超出45岁消化性溃疡出血,出血量多,经24小时治疗仍出血不止者
消化性溃疡出血合并幽门梗阻、穿孔或疑似癌变者
癌肿出血,诊疗一旦明确,应尽早手术
食道、胃底静脉曲张破裂出血经三腔气囊管压迫止血无效,或三腔气囊管压迫止血经放气后再出血者,无腹水,肝功效良好者
文档评论(0)