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上消化道出血;概述;问诊关键点;病情评定;?Rockall评分系统分级;上消化道出血;病因;出血部位及病因判断：;;呕血与黑便
幽门以上出血常表现呕血，幽门以下出血常表现黑便。食管病变呕血色常鲜红，食管胃底静脉曲张破裂时，出血量大且常呈喷射状。胃部或其它部位出血进入胃又呕出者，其出血多为咖啡渣样（因血液经胃酸作用形成呈咖啡色正铁血红蛋白）。若出血量大、速度快，血液在胃内停留时间短则呕鲜红色血液且可有血块。;2、失血性周围循环衰竭
;氮质血症
出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时可达高峰，大多不超出6.7mmoL/dl。;病情判断;出血量预计;出血严重程度临床分级：;预后不良危险性增高主要原因;出血是否停顿判断;治疗;紧急输血体征;药品;三腔气囊管压迫止血;内镜直视止血;手术治疗;年纪超出45岁消化性溃疡出血，出血量多，经24小时治疗仍出血不止者
消化性溃疡出血合并幽门梗阻、穿孔或疑似癌变者
癌肿出血，诊疗一旦明确，应尽早手术
食道、胃底静脉曲张破裂出血经三腔气囊管压迫止血无效，或三腔气囊管压迫止血经放气后再出血者，无腹水，肝功效良好者
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