干细胞生理特性和临床应用专家讲座.pptx

干细胞生理特征及临床应用;

生命维持从单纯反抗疾病发展到从再生，顺应生命角度研究，干细胞治疗属于“再生医学技术”，其主要价值是：干细胞进行体外分离、培养、定向诱导分化等，培养出一个全新、正常、更年轻细胞、组织、器官等，移植体内替换那些正常和非正常死亡细胞，为各种难治性疾病治疗带来了划时代革命。;一、什么是干细胞？

自我更新、多向分化潜能原始细胞，机体起源细胞，医学界称其为“万用细胞”。干细胞“干”，意为“树干”和“起源”。干细胞像一棵树干长出树杈、树叶、开花和结果一样。

分化：一个细胞在同一环境，不一样发育阶段，展现形态结构、生化特征和生理功效差异；同一个细胞子代细胞所处环境位置不一样，展现形态结构、生化特征和生理功效差异。

二、干细胞特点：

不是处于分化阶段末端、原始细胞、无限增殖分裂；连续分裂也可处于静止状态；对称分裂与非对称分裂进行增殖。

;三、干细胞分类：

个体发育出现次序不一样：胚胎干细胞、成体干细胞。

分化潜能大小：全能性、多能性和专能性。;;;;;成体干细胞：

成年组织和器官中存在干细胞。

五、干细胞功效：

（一）生命起源细胞;

（二）维持人体动态平衡种子细胞;

（三）表示生命发育、成熟、衰老不一样阶段;

（四）归巢与分化.

六、造血干细胞：

（一）什么是造血干细胞？

是血液系统原始细胞，增殖分化产生血液内不一样类型血细胞，存在于骨髓、外周血和脐带血，属于成体细胞。

;;（二）什么是脐血

脐血（cordblood）是胎儿出生时脐带内及胎盘近胎儿一侧血管内血液。

（三）脐血采集方法及影响采血量原因

1、方法：

体内采集法：自然分娩采血

体外采集法：剖宫产采血

联合采集法：综合上述两种

断脐后1-2分钟，为采集脐血最正确时间，此时产量最多。

2、影响原因：

胎盘、脐带、妊娠期、产妇年纪、婴儿性别。;（四）脐血源造血干细胞生理特征：;4、脐血免疫系统相对??成熟、GVHD↓，HLA1、2、3、位点中，1-3个位点不合同胞或无关供者间移植；

5、脐血受胎盘屏障保护、被病毒、细菌污染概率低；

6、不包括社会、伦理及法律方面争论；

7、不但可做异基因移植供体，且冻后复苏用于自体移植。

弊：

1、单份脐血HSC数偏低，不适合大致重受体；

2、植入率较低；

3、造血恢复延迟。

;（六）脐血移植对策

1、增加脐血移植细胞数：

双份脐血移植；非血缘脐血与血缘供者单倍体相合动员外周血干细胞移植；体外扩增干细胞；

2、骨髓内输注移植；

3、骨髓MSC与脐血HSC共移植；

4、非清髓性UCBT;

5、第三方单倍型相合去T移植；

6、HLA相合程度。

（七）脐血库（CBB）

公共、私人。脐血库主要分布在美、西欧、亚洲和澳大利亚等。全世界库存约大于30万份；我国库存大于3万份。脐血库为配型提供主要起源。据报道有1万余份标本脐血库，HLA4/6以上相合机率达大于90%。

;七脐血源造血干细胞临床应用：

造血干细胞移植技术广泛应用于血液系统疾病、实体瘤、本身免疫性疾病和基因缺点等疾病临床治疗，取得了疗效。

脐血源造血干细胞含有“可塑性”特征，在特定生长环境下能够分化成不一样功效细胞，从现有动物试验和临床治疗结果初步报道，可分化成神经细胞、肝细胞等细胞，可用于脊髓损伤瘫痪病人重新站起来；肝脏损伤修复等。

;;经典病例介绍：（1）范可尼氏贫血;（2）白血病;(3)脑梗塞患者重新捡起方向盘

(4)吸毒吸出丙肝，间充质干细胞救命;(5)重见光明

;(6)干细胞治疗带来新希望;(7)治疗脑瘫;(8)干细胞治疗肝衰竭效果显著，患者恢复活力

治疗前黄疸指数245微摩尔/升（正常人小于21.5），凝血酶原活动度36%（正常人大于70%），治疗后一月黄疸指数下降到91微摩尔/升；凝血酶原活动度上升到66%，白蛋白由30g上升到38.1g（正常人大于35g）。

(9)特殊骨髓干细胞移植可治疗艾滋病