有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座.pptx

相关防范住院病人跌倒坠床读书汇报人民医院海安市神内DepartmentofNeurology汇报人：单位名称：有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第1页

读书汇报目标1跌倒坠床定义2原因分析3预防办法和个人感悟4目录CONTENTS有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第2页

PARTONE目标防范与降低患者跌倒、坠床及所致不良后果发生，保障患者医疗安全，降低医患矛盾和纠纷。有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第3页

PARTTWO定义跌倒——凡是发生在任何场所、任何情况下，不论有没有造成身体伤害之非预期性地跌坐或滑坐于地面，包含因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上。坠床——指双脚未着地从床上跌落地面或其它物体上。有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第4页

PARTTWO住院患者坠床问题在临床工作中，患者跌倒和坠床除了增加痛苦和经济负担外，更轻易引发医患矛盾，甚者造成病情加重、出现严重后果。①这类不良事件发生，对患者生命安全、身体康复及经济等均会造成一定影响，是当前临床上造成医疗赔偿中护理责任常见类型，怎样躲避风险，预防意外发生成为医院关注热点。②有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第5页

PARTTHREE跌倒原因有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第6页

PARTTHREE（一）本身原因③1、身体原因：老年人伴随年纪增加，维持肌肉骨骼运动系统生理功效都有减退，造成步态协调性、平衡稳定性和肌肉力量下降。步态不稳将造成跌倒，中枢和周围神经系统控制能力下降、感觉信息传入不正常，老年人表现为视力、视觉分辨能力下降，糖尿病后期周围神经炎时感觉异常也轻易造成跌倒发生。2、病理原因：痴呆或精神病患者尤其轻易发生跌倒。任何能造成步态不稳、肌肉功效减弱如脑血管疾病、帕金森病、小脑综合征、神经疾病、骨关节炎等患者易发生跌倒。另外，如白内障、青光眼、贫血、脱水、低氧血症都是老年人跌倒相关原因。3、心理原因：首先老年人个性好强，常有不服老和不愿麻烦他人心理，对一些力所不能及事情，也可自已尝试去做，这会增加老年人跌倒概率。有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第7页

PARTTHREE（二）外在原因4、药品原因：巴比妥类可使老年人发生夜间和次晨跌倒，长期有效苯二氮卓类经过影响精神运动神经而造成跌倒，长期有效降糖药引发低血糖而诱发跌倒。服用各种药品可增加跌倒风险。假如同时使用精神类药品、抗高血压药、降糖药及镇静安眠药等4种药品就会大大增加老年人发生跌倒风险。5、环境原因：物体绊倒、地面、光滑、光线晦暗、携带较重物品；穿拖鞋或不适当鞋裤；家俱摆设不妥、床铺过高过低、座椅过软过低等；地面高低不平、灯光照明不好、楼梯没扶手、马桶高度不适当等。有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第8页

PARTTHREE①项目例数（n）百分率（%）如厕8842.93上下床2512.20行走中209.76坐轮椅136.34坐床旁椅125.85躺卧在病床上125.85沐浴中104.88坐在病床上83.90站立时52.44上下台阶52.44由蹲位改站位31.46由轮椅移至诊查床上20.98药浴时20.98致住院患者发生跌倒、坠床原因(n=205)2有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第9页

PARTTHREE项目例数（n）百分率（%）脑血管疾病7335.612型糖尿病足溃疡3014.63肿瘤2512.20肾病125.85心血管疾病104.88痹症病104.88皮肤病104.88糖尿病83.90消化疾病73.41泌尿外科疾病52.44肛肠外科疾病52.44骨科疾病31.46妇科疾病31.46呼吸科疾病20.98眼科疾病20.98跌倒、坠床住院患者所患基础病(n=205)有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第10页

PARTTHREE①患者中，造成跌倒、坠床原因较多，以如厕为目标最高。以如厕为目标活动(即活动开始至如厕后回到初始位置或状态)，上下床及行走中引发跌倒、坠床发生率(21．96％)显著高于其它行为引发跌倒，且以如厕为目标跌倒、坠床发生率最高。分析①伴随年纪增加，盆底肌张力下降，憋尿能力下降，当大脑神经接到排尿信号时，害怕不能控制引发排尿。患者去卫生间太慌忙，影响了对周围安全原因注意力。②医护人员经常因各种原因勉励患者多饮水，但缺乏对患者排尿安全管理；另外患者怕过屡次如厕而憋尿，过分憋尿后，大量排尿，膀胱充血，造成体位性低血压而跌倒也是其中原因之一。讨论1有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告专家讲座第11页

PARTTHREE脑血管疾病患者发生跌倒、坠床率高于其它病种，2型糖尿病足溃疡和恶性肿瘤患者发生跌倒、坠床事件相对较高。可能是患者因为疾病原因造成肢体活动不利，关节