专业技术职务任职资格评审表.doc

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附件3

专业技术职务任职资格评审表

单位

姓名

现任专业

技术职务

申报专业

技术资格

填表日期年月日

福建省人力资源和社会保障厅制

个人申报专业技术资格诚信承诺书

本人系?（单位）工作人员，现申报土建系列（专业）级专业技术资格。?本人承诺提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等）真实有效。如提供虚假、失实材料，本人自愿两年内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理。?已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。

?????????????????????????????????承诺人签名：

???????????????????????????????????年?月?日

职称申报诚信承诺书

申报人员单位承诺：

经初审，同意同志申报土建系列任职资格。对申报人员任职资格的材料，包括学历、简历、年度考核情况，继续教育证书，职称证书、资格证、各类专业技术业绩、成果（奖项、发明专利等）证书，论文及按规定提供的其它材料等，都已经与申报人相关原始材料认真核对，真实有效，准确无误。如本单位有弄虚作假现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供帮助，自愿承担因此造成的一切相关责任及后果。

单位人事审核人签名：单位公章：

年月日

填表说明

一、本表1-6页由申报人填写，内容要具体、真实。7-10页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）。

二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。

三、此表一律用水笔、钢笔毛笔填写，字迹要端正、清楚；也可直接计算机录入。

四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和面试情况，由职称评委会填写，申报人和各单位不需填写。

五、请用A4纸双面打印。

基本情况

姓名

现名

性别

民族

贴一寸彩色

照片处

曾用名

出生年月

出生地

工资级别

参加工作

时间

身体状况

政治面貌

任何党政职务

身份证号

联系方式

现任专业技术职务评聘情况

中专(技校)及以上学历

入学至毕业时间

学校

专业

学制

学历

参加何学术团体任何职

注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格名称、取得时间、评审组织、证书编号，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间。

2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。

工作简历

起止时间

单位

从事何种专业技术工作

职务

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

继续教育经历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起止时间

专业或主要内容

学习地点

证明人

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

年月日

至

年月日

任现职后主要专业技术工作业绩登记

起止时间

专业技术工作名称

（项目、课题、成果等）

工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立完成）

完成情况及效益

（获何奖励、专利）

起止时间

专业技术工作名称

（项目、课题、成果等）

工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立完成）

完成情况及效益

（获何奖励、专利）

注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。

著作、论文及重要技术报告登记

日期

名称及内容提要

出版、登载、学术

会议交流及获奖情况

合（独）著、译著

注：1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。

2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。

3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及

获奖情况。

考试成绩及答辩