心身疾病病人的心理护理.pptx

第一节心身疾病概述内容：心身疾病概念研究历史和路径心理社会原因诊疗、预防与治疗标准几个常见心身疾病心身疾病病人的心理护理第1页

掌握：心身疾病概念心身疾病范围心身疾病心理影响原因熟悉：心理疾病预防、诊疗和治疗了解：常见心身疾病本章教学目标心身疾病病人的心理护理第2页

心理应激与心身疾病心理社会原因（心理应激源）引发机体躯体功效改变，依据其强度和作用连续时间，可分为：心身反应心身障碍心身疾病心身疾病病人的心理护理第3页

一、概念心身疾病是由心理社会原因所引发躯体器质性躯体疾病。(psychosomaticdiseases)心身疾病指心理社会原因在发病，发展过程中起主要作用躯体器质性疾病和躯体功效性障碍。心身疾病病人的心理护理第4页

器质性和功效性区分器质性指大脑或者躯体有病变，辅助检验能够明确诊疗，而之后或并发精神症状，精神症状发生、转归都与器质性疾病进展亲密相关。功效性是当前检验设备检验不出有显著病变，但不能说大脑是完全正常，比如精神分裂症，还有抑郁症，他脑内神经递质是有问题，但你ct查不到。它们都属于功效性精神障碍。心身疾病病人的心理护理第5页

二、与其它病症异同与普通躯体疾病：二者都有躯体症状，有明确器质性病理改变或病理生理过程，即都有生物学基础；但病因不一样，心身疾病与心理社会原因相关。心身疾病病人的心理护理第6页

与各类神经症：二者发病均与心理社会原因相关，与人格特质相关，都有躯体症状，但神经症仅为功效性障碍和行为异常，没有器质性病变，心身疾病则有组织器官躯体性改变，即生物学改变。心身疾病病人的心理护理第7页

心身疾病特征1、以心理社会原因为主要诱发原因疾病2、诊疗与治疗是以包括躯体和社会两方面原因为基础3、从生物、心理、社会三方面来探讨躯体疾病发生、发展及其治疗，以心理治疗为主要伎俩心身疾病病人的心理护理第8页

范围1、消化系统：胃、十二指肠溃疡溃疡性结肠炎肠道激惹综合症肥胖症2、心血管系统：原发性高血压冠心病阵发性心动过速心律过缓心身疾病病人的心理护理第9页

范围3、呼吸系统：支气管哮喘过分换气综合症心因性呼吸困难慢性呃逆4、内分泌代谢系统：糖尿病，甲状腺机能亢进，肥胖症。5、神经系统：偏头疼，担心性头疼书写痉挛，痉挛性斜颈。心身疾病病人的心理护理第10页

范围6、泌尿生殖系统：神经性多汗症，激惹性膀胱炎慢性前列腺炎。7、骨骼及肌肉系统：类风湿性关节炎，全身肌痛症颈臂综合症8、皮肤科：神经性皮炎，过敏性皮炎皮肤瘙痒症，斑秃，慢性荨麻疹。心身疾病病人的心理护理第11页

范围9、眼科：原发性青光眼，低眼压综合症，眼肌疲劳症。10.耳鼻喉科：美尼尔氏综合症，咽喉部异物感，晕动症，口吃11.妇产科：功效性子宫出血，外阴瘙痒症月经失调症，心因性不孕症12.其它：癌症。心身疾病病人的心理护理第12页

常见心身疾病原发性高血压心理社会原因有：应激与冲突、生活变故及创伤性生活事件、A型行为。心理治疗：主张在采取药品治疗同时，主动配合认知疗法、自律训练、生物反馈疗法、气功、太极拳等心理治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称为冠心病，CHD）心理社会原因有：A型行为、生活应激事件、不良行为习惯（如吸烟、缺乏运动、过食与肥胖等）。心理综合防治：心理咨询、生物反馈治疗、运动治疗（如练习气功、书画、听音乐等）。消化性溃疡心理社会原因有：生活事件刺激、人格特征及行为方式、不良情绪反应。心理治疗：包含行为方式调整和不良情绪消除。心身疾病病人的心理护理第13页

常见心身疾病支气管哮喘心理社会原因有：情绪原因；人格特点（依赖性、敏感性、过于被动性）；早期经验。心理治疗：①提升对病理心理状态认识并给予主动处理；②采取放松训练法、系统脱敏法、生物反馈法等，消除消极情绪，解除呼吸困难与焦虑情绪间恶性循环；③改变与支气管哮喘相关不良行为方式和家庭教育模式；④指导和勉励应用最好自我照料，提升安全感。恶性肿瘤心理社会原因有：心理应激、人格特征（多疑善感，情绪抑郁；易躁易怒，忍耐力差）、抑郁等消极情绪。心理治疗与预防自我心智重建：①相信肿瘤是一个疾病能够攻克；②相信免疫机制是恶性肿瘤“克星”，能将其杀伤、消除；③深信抗癌治疗作用；④正确对待“充满担心压力事件”。给予心理支持：①了解病人心理；②消除自卑心理；自我放松训练：包含瞑想法、气功、催眠法、生物反馈治疗等。心理预防：①正确处理生活变故事件；②正确处理和保持协调人际关系；③主动参加社会、文娱活动，消除心理疲劳。心身疾病