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手足口病相关知识

什么是手足口病？（HFMD）?多见于5岁以下儿童，尤其以3岁以下婴幼儿为主

大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔部位出现皮疹或疱疹为主要特征。l少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等l个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。l少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。

引起手足口病的肠道病毒?肠道病毒71型（EV71）、EV71感染引起的重症病例比例较大。

?发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒。?发病后1周内传染性最强。?患者在发病1~2周自咽部排出病毒，约3~5周从粪便中排出病毒。

?人对肠道病毒普遍易感，显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。?病毒各型间无交叉免疫。?各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

?肠道病毒：粪口途径→小肠淋巴结内繁殖→肠系膜淋巴结内繁殖→病毒血症→手足口病、神经系统感染。?肠道病毒：呼吸道传播→在扁桃体或咽部淋巴结内繁殖→病毒血症→手足口病、神经系统感染等。

?发生季节：夏秋季?年龄：＜5岁?潜伏期：3~7天?前驱期：1~3天低热、头痛、纳差等。

?有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。

?口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。

?手足远端和臀部有或平或凸的斑丘疹或疱疹，不痒，5天左右由红变暗，然后消退。?疱疹圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，不痛不痒，愈后不留痕。?手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。

?常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等。?多发生于发病后2～5天，如不及时治疗，可能致命。

?水痘一般发热时体温更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢较少，呈向心性分布。大部分水痘患者的疹子比较多。?小儿疱疹性咽炎虽然也会发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不出现疱疹。?单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。

?本病流行季节，教室和宿舍等场所保持良好通风。?每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品清洗消毒。?进行清扫消毒工作时，工作人员应戴手套，清洗结束后立即洗手。

?教育指导儿童养成正确洗手的习惯。

?洗手时容易忽

?一湿。在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂和洗手液。?二搓。如图。?三冲。用清水把手冲洗干净。?四捧。用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。?五擦。用干净毛巾或纸巾擦干或烘干机烘干。

?一看发出来的红疹具体在什么部位，只有手心、脚心或口腔中的疱疹才属于手足口病范畴。?三看孩子年龄，3岁以下幼儿是高危人群。

?患儿增多时，及时向卫生和教育部门报告。?加强健康教育，教育孩子养成良好的个人卫生习惯。

?不让儿童喝生水。?避免接触患病儿童。

?本病流行期不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

?勤洗勤晒儿童衣被，杀灭细菌。

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