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羊水过少的护理查房;目录;病史汇报;病史汇报;主诉:停经40+2周,阴道流液1小时余”于2022年10月10日02:56入院
现病史:患者平素月经规则,未孕体重80kg,未次月经2022年01月01日,预产期2022年10月08日,停经早期有恶心、呕吐早孕反应,停经4+月感胎动持续至今,孕期不定期产检,4月7日空腹血糖6.29ml九,考虑空腹血糖受损,低糖饮食控制。患者未行0GTT检查,于9月24日复查空腹血糖5.18mmo1/L,余未发现异常,胎动如常。患者今停经40+2周,01:30自破羊水,偶有腹痛,自觉胎动正常,担心病情遂入院,门诊拟“胎膜早破”收治住院,病程期间,患者无头晕眼花,精神、食纳、睡眠可,大小便正常,体重随孕周增加。入院测T:36.0℃,P:95次/分,R:20次/分,BP:143/92mmhg,巴塞尔指数:100分,Morse跌倒风险评估表:15分,MEWS预警评分:2分。;既往史:平素体健,否认肝炎、结核等传染病史,无手术外伤史,无食物药物过敏史,无输血史,孕1产0。
个人史:生于原籍,生活规律。无吸烟史,无饮酒史。
月经婚育史:初潮15岁,经期5至7天,周期30天,量中等,暗红色,无痛经末次月经2022年1月1日,适龄结婚,孕1产0,现配偶体健。
家族史:父母健在,无遗传病史。
;体格检查:T:36℃,P:95次/分,R20次/分,BP:143/92mmHg;体重101Kg,身高168m。神清,胸廓外形征常,呼吸运动正常,叩诊呈清音,肺界正常,听诊呼吸音正常,无啰音。心尖搏动正常,听诊心律规侧,95次/分,未闻及病理性杂音。腹隆,宫高34cm,腹围130cm,胎心右下腹闻及,148次分,规则。肝脾肋下未触及。专科情况:骨盆内测量可,颈管消失20%,宫颈口开大0.5cm,头先露,S-3,水囊已破,羊水清亮。宫颈质地中,宫口朝向居后,BISHOP评分1分。;病史汇报;病史汇报;患者于10月10号进行手术。腰硬联合麻醉下剖宫产术,于06:05分取出一足月成熟女婴,重3450g,Apgar评10分。患者于7:25由手术室返回病房,切口无渗血,子宫收缩佳,阴道出血多,尿管畅,色清。遵医嘱给予营养、消炎治疗。镇痛泵镇痛效果良好,协助平卧六小时,禁食水。给予婴儿早吸允、早接触并进行母乳喂养知识宣教。;病史汇报;病史汇报;护理问题及措施;产前护理诊断及措施;???前护理诊断及措施;产前护理诊断及措施;产前护理诊断及措施;产后护理诊断及措施;产后护理诊断及措施;产后护理诊断及措施;产后护理诊断及措施;产后护理诊断及措施;产后护理诊断及措施;产后护理诊断及措施;相关知识;一、概述;二、分类;三、病因;三、病因;三、病因;四、羊水少辅助检查的方法;五、处理;六、小知识;健康教育;健康教育;希望通过本次护理查房使大家进一步掌握了羊水过少的病因、病理以及护理要点和健康教育。对我们在今后的工作中有很大的帮助。
感谢各位老师的聆听,欢迎补充。
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